老年心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，老年心絞痛可通過藥物治療、介入治療、生活方式調(diào)整、控制危險因素、定期隨訪等方式治療。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是老年心絞痛最常見的原因，可能與長期高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片等藥物。冠狀動脈粥樣硬化患者需嚴(yán)格控制血壓、血脂和血糖水平，避免病情進(jìn)展。

2、心肌耗氧量增加

心肌耗氧量增加可能導(dǎo)致老年心絞痛，可能與劇烈運(yùn)動、情緒激動、寒冷刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后胸痛、休息后緩解等癥狀。這類情況以生活方式調(diào)整為主，避免過度勞累和情緒波動，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

3、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可能引起老年心絞痛，可能與吸煙、飲酒、寒冷刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下胸痛、夜間發(fā)作等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝苯地平控釋片等鈣離子拮抗劑，同時應(yīng)戒煙限酒，避免寒冷刺激。

4、貧血

貧血可能導(dǎo)致老年心絞痛，可能與缺鐵、慢性失血、造血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后心悸等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等藥物，同時應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵的食物。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn)可能引起老年心絞痛，可能與自身免疫、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，同時應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能。

老年心絞痛患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，飲食以低鹽低脂為主，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳等。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂。遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)診，如出現(xiàn)胸痛加重或頻繁發(fā)作應(yīng)及時就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，幫助其建立健康生活方式，避免誘發(fā)因素。