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為什么會(huì)得預(yù)激綜合征

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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預(yù)激綜合征可能由先天性心臟傳導(dǎo)異常、心肌炎、心臟手術(shù)史、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。預(yù)激綜合征是心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致的快速性心律失常,典型表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶或暈厥。

1、先天性心臟傳導(dǎo)異常

胚胎期房室間異常傳導(dǎo)通路的殘留是主要發(fā)病基礎(chǔ),這些異常肌束(如Kent束)可繞過(guò)房室結(jié)直接連接心房心室。心臟電生理檢查可見(jiàn)特征性δ波,可能誘發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。治療需根據(jù)發(fā)作頻率選擇普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物,或行射頻消融術(shù)根治。

2、心肌炎后遺癥

病毒性心肌炎可能導(dǎo)致傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化,形成異常電傳導(dǎo)路徑。患者多有發(fā)熱病史后出現(xiàn)心悸癥狀,心電圖顯示PR間期縮短伴預(yù)激波。急性期需使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,慢性期可考慮鹽酸索他洛爾片控制心律失常,反復(fù)發(fā)作者建議消融治療。

3、心臟手術(shù)創(chuàng)傷

心臟瓣膜手術(shù)或先天性心臟病矯治術(shù)后,瘢痕組織可能創(chuàng)建新的電傳導(dǎo)通路。這類患者術(shù)后心電圖新出現(xiàn)預(yù)激波,可能伴有短陣房撲。需定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖,必要時(shí)使用鹽酸美西律片預(yù)防發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)處理異常通路。

4、低鉀血癥誘發(fā)

血清鉀離子濃度降低會(huì)改變心肌細(xì)胞膜電位,使?jié)撛诋惓M凤@現(xiàn)。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后,心電圖除預(yù)激表現(xiàn)外可見(jiàn)U波增高。糾正電解質(zhì)紊亂后預(yù)激波可能消失,急性期需靜脈補(bǔ)鉀,禁用洋地黃類藥物以防誘發(fā)室顫。

5、家族性遺傳傾向

部分患者存在PRKAG2基因突變導(dǎo)致的糖原累積性心肌病,表現(xiàn)為家族性預(yù)激綜合征合并心室肥厚。這類患者幼年即可出現(xiàn)癥狀,可能伴肌無(wú)力表現(xiàn)。需限制劇烈運(yùn)動(dòng),使用地爾硫卓緩釋膠囊控制心率,必要時(shí)行植入式除顫器預(yù)防猝死。

預(yù)激綜合征患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心電圖變化。飲食注意補(bǔ)充鎂、鉀等礦物質(zhì),限制咖啡因攝入。無(wú)癥狀者無(wú)須特殊治療,但需告知醫(yī)生病史以防麻醉意外。出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥應(yīng)立即就醫(yī),未經(jīng)專業(yè)評(píng)估禁用自行服用抗心律失常藥物。

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  • 請(qǐng)問(wèn)我的心電圖是預(yù)激綜合征嗎
    回答:你這個(gè)檢查暫時(shí)沒(méi)有什么很大的問(wèn)題的,不算是一個(gè)一級(jí)綜合癥,當(dāng)然了,但是你如果有一點(diǎn)點(diǎn)小的問(wèn)題的話,他這個(gè)都有可能不可以處理的,這個(gè)還是要注意一下,可能兵檢的話不一定能夠合格,但是臨床上是不需要任何的處理 以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)我的心電圖是預(yù)激綜合征嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,!
    預(yù)激綜合征是什么意思
    回答:預(yù)激是房室傳導(dǎo)的異常情況,激動(dòng)經(jīng)附加通道下傳,延遲興奮心室的一部分或所有,引發(fā)部分心室肌提前激動(dòng),稱為“預(yù)激”,合并室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作者稱為預(yù)激綜合征。
    現(xiàn)室上速發(fā)病有預(yù)激綜合征
    回答:現(xiàn)在是有快速的心律失常,可以吃酒石酸美托洛爾片的藥物治療,控制心率,也可以做心臟射頻消融手術(shù)治療,考慮是有先天性的心臟疾病,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)了旁路,心臟射頻消融手術(shù)效果還是不錯(cuò)的。
    我是預(yù)激綜合征患者。
    回答:預(yù)激綜合癥進(jìn)行射頻消融術(shù)治療后容易復(fù)發(fā),,恢復(fù)的效果都是比較好的。當(dāng)然也有個(gè)例是治不好的。如果這種方法對(duì)你來(lái)說(shuō)不敏感的話,可以評(píng)估一下,看看是否可以選擇一些外科的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
    預(yù)激綜合征B型要不要做手術(shù)
    回答:

    預(yù)激綜合征B型是否需要手術(shù)需根據(jù)患者癥狀和心臟電生理評(píng)估結(jié)果決定。預(yù)激綜合征B型是心臟存在異常傳導(dǎo)通路的一種類型,可能引起快速心律失常。若患者無(wú)嚴(yán)重癥狀且未發(fā)生危險(xiǎn)心律失常,通常無(wú)須手術(shù);若反復(fù)發(fā)作心動(dòng)過(guò)速或存在猝死風(fēng)險(xiǎn),則建議考慮射頻消融術(shù)治療。

    對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微的預(yù)激綜合征B型患者,心臟異常傳導(dǎo)通路可能不會(huì)對(duì)日常生活造成明顯影響。這類患者可通過(guò)定期隨訪觀察病情變化,醫(yī)生會(huì)建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速的因素。部分患者可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物控制癥狀,常用藥物包括普羅帕酮片、胺碘酮片等,但藥物無(wú)法根治異常傳導(dǎo)通路。

    當(dāng)預(yù)激綜合征B型患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)伴快速心室反應(yīng)等危險(xiǎn)情況時(shí),射頻消融術(shù)是首選治療方案。該手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)定位并消融異常傳導(dǎo)通路,成功率高且并發(fā)癥少。對(duì)于心電圖顯示短PR間期合并delta波、有暈厥史或家族猝死史的高危患者,即使癥狀不典型也建議盡早手術(shù)干預(yù)。術(shù)后患者需要定期復(fù)查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖,評(píng)估手術(shù)效果和心臟功能恢復(fù)情況。

    預(yù)激綜合征B型患者無(wú)論是否手術(shù),都應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。出現(xiàn)心悸、胸悶等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物或延誤治療時(shí)機(jī)。

    什么是預(yù)激綜合征?
    回答:預(yù)激綜合征是一種房室傳導(dǎo)的異?,F(xiàn)象,主要是正常的房室傳導(dǎo)以外的先天性附加通道,也就是旁路的形成,患者大多數(shù)是沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的,少數(shù)見(jiàn)于先天性或后天性疾病。單純的預(yù)激綜合征是沒(méi)有癥狀的,如果沒(méi)有并發(fā)室上性快速的心律失常,可以不用特殊處理。如果一旦并發(fā)快速的室上性心動(dòng)過(guò)速,比如房撲和房顫的時(shí)候,心室率多在200次/分左右,患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶等不適,可以出現(xiàn)休克和心力衰竭,甚至死亡。在這個(gè)時(shí)候是需要積極處理的,心電圖最主要的表現(xiàn)是QRS波起始部粗鈍,與其他部分形成頓挫,這就是所說(shuō)的預(yù)激波,心電圖可以分成A、B兩型,心電圖可以明確的看到。如果是沒(méi)有癥狀的,是無(wú)需特別處理的。如果并發(fā)快速心律失常,最根本的方法就是射頻消融的治療。
    如何預(yù)防預(yù)激綜合征?
    回答:預(yù)激綜合征要維持心情舒暢,不要精力緊張,不要有壓力感,避免出現(xiàn)病癥加劇,現(xiàn)在的現(xiàn)象要就診心內(nèi)科治療。治療提議:平常不要激烈活動(dòng),不要沖動(dòng),不要精力緊張,不要發(fā)怒,忌酒,通常是能夠防止的,假如長(zhǎng)時(shí)候出現(xiàn)要就治療療。
    預(yù)激綜合征B型是否會(huì)影響心慌心悸
    回答:如果患者擁有預(yù)激綜合癥,這種情況再次出現(xiàn)是需要有在醫(yī)師指導(dǎo)下實(shí)施干涉的,特別是有擁有心律失?;蛘哂袚碛信R床診斷癥狀的人群,如果不及時(shí)干涉,這種情況再次出現(xiàn)有可能會(huì)致使病情嚴(yán)重,平時(shí)需要有留意歇息,干擾操勞,防止精神緊張,防止情緒激動(dòng),建議防止提早喝那么多咖啡的。特別聲明通過(guò)您的描述,要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,做好日常護(hù)理,忌辛辣刺激。
    預(yù)激綜合征需要有什么忌口
    回答:如果檢查出有預(yù)激綜合癥,一般情況下沒(méi)有其他并發(fā)癥的話,不需要治療,預(yù)激是房室傳導(dǎo)的異常現(xiàn)象。脈沖通過(guò)額外的通道向下傳遞,以提前刺激部分或全部心室,導(dǎo)致一些心室肌肉提前興奮,這被稱為"預(yù)興奮"。室上性心動(dòng)過(guò)速的作者被稱為預(yù)激綜合征。如果伴有心律不齊或其他癥狀,您需要使用藥物進(jìn)行治療。睡覺(jué)前,注意不要喝刺激性飲料,如咖啡、可樂(lè)濃茶等。也不會(huì)喝酒,在這種情況下,為了防止心律不齊,睡覺(jué)前不應(yīng)該看興奮的電視或比賽,以免過(guò)度興奮,不利于疾病的恢復(fù)。
    預(yù)激綜合征容易情緒激動(dòng)嗎
    回答:如果患者是預(yù)激綜合征的情況,情緒激動(dòng)是可以導(dǎo)致患者這種癥狀加重的,我個(gè)人建議有時(shí)候還是要積極治療,因?yàn)檫@種疾病首選還是射頻消融,因?yàn)檫@種情況有可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩,患者容易出現(xiàn)一些情緒的激動(dòng)的改變。但是也要定期的去醫(yī)院復(fù)查,如果患者出現(xiàn)心慌的情況跟情緒有關(guān)系的,同時(shí)建議患者還是要保持心情舒暢,在飲食上要低鹽、低脂、低糖飲食,因?yàn)檫@種預(yù)激綜合征治療上還是以對(duì)癥治療為主,同時(shí)要建議患者定期的到醫(yī)院復(fù)查心電圖。
    預(yù)激綜合征合并房顫禁用什么?
    回答:如果有預(yù)激綜合征合并房顫,一般也是不能應(yīng)用洋地黃類的藥物的,房顫伴預(yù)激綜合征會(huì)引起房室旁路不應(yīng)期短,缺乏遞減傳導(dǎo),預(yù)激綜合征伴房顫時(shí),因快速的房顫波經(jīng)旁道下傳而產(chǎn)生快速的心室率,可產(chǎn)生嚴(yán)重的血液動(dòng)力學(xué)改變,從而引起致命性心律失常,不能應(yīng)用洋地黃,也是不能劇烈運(yùn)動(dòng)的平時(shí)飲食注意,減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎(chǔ)減少動(dòng)物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等多吃蔬菜、水果和薯類多吃蔬菜與各種水果
    預(yù)激綜合征患者的飲食需要注意什么?
    回答:如果有預(yù)激綜合癥這種情況,應(yīng)當(dāng)留意積極的重新調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,要留意防止操勞加班平時(shí)要戒煙戒酒,要規(guī)律飲食,不要吃油膩食物和太過(guò)辛辣刺激的食物,同時(shí)可以口服藥物實(shí)施預(yù)防工作預(yù)激綜合癥的復(fù)發(fā)盡早到醫(yī)院進(jìn)一步的行射頻消融,從而超越根治效果需要聲明注意平時(shí)要多運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)臅裉?yáng),按時(shí)作息,保證充足的睡眠
    預(yù)激綜合征術(shù)后早博咯噔
    回答:如果有一些心臟預(yù)激綜合癥術(shù)后有一些心律失常這種情況應(yīng)該是說(shuō)肯定是說(shuō)對(duì)這個(gè)有一些刺激性,偶爾的心律失常或者不是特別嚴(yán)重,應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題,您可以適當(dāng)?shù)呐浜厢t(yī)生,用一些藥物,一定要注意休息,避免特別勞累,可以定期復(fù)查。
    預(yù)激綜合征會(huì)遺傳嗎?
    回答:病情預(yù)激綜合癥的發(fā)病原因是正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)之外的后天性房室附加通道(簡(jiǎn)稱旁路)存在。提議孕前增強(qiáng)身體鍛煉,孕期注重休息,防止接觸可能造成胎兒畸形的東西、藥品等。引導(dǎo)意見(jiàn):大概是某些后天性和后天性心臟病。提議孕前增強(qiáng)身體鍛煉,孕期注重休息,防止接觸可能造成胎兒畸形的東西、藥品等。建議孕前加強(qiáng)身體鍛煉,孕期注意休息,避免接觸可能導(dǎo)致胎兒畸形的物品、藥物等。
    先天預(yù)激綜合征怎么辦?
    回答:預(yù)激綜合征都是后天性的。預(yù)激綜合征一般可經(jīng)過(guò)心電圖查驗(yàn)判定,臨床分為三種典型,都是后天性的,預(yù)激綜合征是因?yàn)椴』夹呐K存在多余的傳導(dǎo)旁道,因此這些旁道的存在都是先天產(chǎn)生的。同時(shí),關(guān)于這樣的病患,也應(yīng)該防止出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速這樣的情況。
    預(yù)激綜合征手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
    回答:預(yù)激綜合征的手術(shù)價(jià)格依據(jù)病患病癥分為不一般狀況。若病患選擇射頻溶解手術(shù),則手術(shù)價(jià)格大約為2.5萬(wàn)至3萬(wàn)。假如患者存在預(yù)激綜合征,存在正常傳導(dǎo)束外還有旁路的現(xiàn)象,則此類患者手術(shù)選擇會(huì)比較困難,費(fèi)用也會(huì)絕對(duì)較高,大約為2萬(wàn)5到3萬(wàn)左右。
    有預(yù)激綜合征、乳腺增生,能做陰道炎的清宮嗎
    回答:如果是監(jiān)測(cè)心臟功能較好,那么是可以考慮是清宮處理的,但是最好需要家屬的陪伴,便于術(shù)后的護(hù)理。建議遵照臨床醫(yī)囑,配合完成相關(guān)的檢查,比如心電圖,血液等化驗(yàn)。
    的了預(yù)激綜合征后應(yīng)該注意什么?
    回答:歡迎咨詢。預(yù)激綜合征是一種心臟傳導(dǎo)異常,主要是由于房室間存在旁路通道,可以導(dǎo)致出現(xiàn)陣發(fā)性快速房顫或陣發(fā)性的室上速發(fā)作。預(yù)激綜合征并不是一種器質(zhì)性心臟疾病,由于可以出現(xiàn)快速心律失常。所以平時(shí)要注意避免緊張,焦慮,避免情緒波動(dòng),還要注意避免劇烈的活動(dòng)。避免濃茶咖啡等興奮型的飲料。

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