牙髓炎可能由齲齒、牙周病、牙齒外傷、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起，可通過(guò)根管治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。牙髓炎通常表現(xiàn)為牙齒疼痛、冷熱刺激敏感、夜間痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。

1、齲齒

齲齒是牙髓炎最常見(jiàn)的原因，細(xì)菌侵蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)后可能侵入牙髓腔，導(dǎo)致牙髓組織感染發(fā)炎。齲齒引起的牙髓炎常伴隨牙齒表面黑斑、齲洞形成，冷熱刺激會(huì)誘發(fā)劇烈疼痛。治療需清除腐壞牙體組織，根據(jù)病情選擇復(fù)合樹(shù)脂填充或根管治療。常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。

2、牙周病

重度牙周炎可能通過(guò)根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓，這種情況稱(chēng)為逆行性牙髓炎。患者多有牙齦出血、牙齒松動(dòng)等牙周病癥狀，疼痛呈現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。治療需同步處理牙周袋感染和牙髓病變，可能需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物控制感染。

3、牙齒外傷

撞擊導(dǎo)致的牙折裂或牙震蕩可能直接損傷牙髓血管神經(jīng)，造成牙髓充血或壞死。外傷性牙髓炎常見(jiàn)牙齒斷裂、移位，急性期可能出現(xiàn)牙齒變色。需盡快進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，根據(jù)損傷程度選擇活髓保存術(shù)或根管治療，必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。

4、牙齒磨損

長(zhǎng)期磨牙或不當(dāng)刷牙導(dǎo)致的嚴(yán)重牙齒磨損可能使牙本質(zhì)暴露，外界刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)炎癥。這類(lèi)患者多有牙頸楔狀缺損或咬合面磨平，對(duì)酸甜刺激異常敏感。治療需修復(fù)缺損部位，夜間可使用磨牙墊，配合氟化鈉甘油糊劑脫敏。

5、牙齒隱裂

不易察覺(jué)的牙體微裂可能成為細(xì)菌侵入通道，裂紋延伸至牙髓腔時(shí)會(huì)引起典型咬合痛。隱裂牙常見(jiàn)于后牙區(qū)，咬硬物時(shí)疼痛加劇。確診需結(jié)合染色法和顯微鏡檢查，早期可通過(guò)全冠修復(fù)，裂紋達(dá)髓腔時(shí)需行根管治療，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。

預(yù)防牙髓炎需保持口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并配合牙線清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物，有夜磨牙習(xí)慣者應(yīng)佩戴咬合墊。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛時(shí)及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎等并發(fā)癥。飲食上減少高糖食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)牙體抗齲能力。