小孩子得腦瘤的原因有哪些

博禾醫(yī)生
兒童腦瘤可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、病毒感染、輻射接觸、先天發(fā)育異常等原因有關(guān),主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視力障礙、平衡失調(diào)、癲癇發(fā)作等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,通過(guò)影像學(xué)評(píng)估明確診斷。
部分兒童腦瘤與遺傳綜合征相關(guān),如神經(jīng)纖維瘤病1型患者易發(fā)生視路膠質(zhì)瘤,Li-Fraumeni綜合征患兒多見(jiàn)髓母細(xì)胞瘤。這類患兒往往有家族腫瘤病史,基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)TP53等基因突變。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,若出現(xiàn)異常行為或發(fā)育遲緩應(yīng)及時(shí)就診。對(duì)于確診遺傳綜合征的患兒,可遵醫(yī)囑使用替莫唑胺膠囊等化療藥物,或采用質(zhì)子放療等精準(zhǔn)治療手段。
孕期接觸化學(xué)溶劑、農(nóng)藥等有毒物質(zhì)可能增加胎兒腦瘤風(fēng)險(xiǎn)。出生后長(zhǎng)期生活在高污染環(huán)境中的兒童,其髓母細(xì)胞瘤發(fā)病概率可能升高。臨床常見(jiàn)這類患兒伴有嗜睡、食欲減退等非特異性癥狀。家長(zhǎng)需注意保持居住環(huán)境通風(fēng),避免讓孩子接觸裝修污染物。確診后可選擇長(zhǎng)春新堿注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行化療,必要時(shí)行腫瘤切除術(shù)。
EB病毒等病原體感染可能與兒童淋巴瘤樣膠質(zhì)瘤的發(fā)生有關(guān)。這類患兒常先出現(xiàn)持續(xù)低熱、頸部淋巴結(jié)腫大等感染征象,后期逐漸發(fā)展為顱壓增高癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)為孩子接種疫苗,避免與傳染病患者密切接觸。治療上可采用更昔洛韋氯化鈉注射液控制病毒感染,配合甘露醇注射液降低顱壓。
孕期接受放射檢查或兒童期頭部放療可能誘發(fā)腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等。臨床特征包括局部顱骨增厚、頭皮血管擴(kuò)張等輻射損傷表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓兒童接受非必要的放射性檢查,必須檢查時(shí)需做好防護(hù)。對(duì)于輻射相關(guān)腦瘤,手術(shù)切除后可能需要使用貝伐珠單抗注射液抑制血管增生。
顱咽管瘤等胚胎殘余組織腫瘤與神經(jīng)管閉合不全相關(guān),患兒多伴有生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、多飲多尿等下丘腦癥狀。孕期葉酸缺乏可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),家長(zhǎng)需重視產(chǎn)前檢查。治療常需聯(lián)合手術(shù)切除和醋酸去氨加壓素片等激素替代治療,術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)垂體功能。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄兒童身高體重變化,觀察有無(wú)異常頭痛或行為改變。保證膳食均衡,適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜。避免讓孩子接觸電離輻射源和有毒化學(xué)品,建立規(guī)律的作息習(xí)慣。若發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、持續(xù)嘔吐等癥狀,須立即到神經(jīng)外科就診,通過(guò)MRI等檢查明確診斷。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和平衡功能鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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