精子里面有血是怎么回事

博禾醫(yī)生
精液帶血通常稱為血精癥,可能由精囊炎、前列腺炎、精囊結(jié)石、生殖系統(tǒng)損傷、腫瘤等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細(xì)菌感染引起,常伴隨射精疼痛、會(huì)陰部脹痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期需避免性活動(dòng),慢性反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
前列腺炎癥可能導(dǎo)致精液中混入血液,患者多伴有尿頻、排尿灼熱感??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀,配合前列舒通膠囊等中成藥調(diào)理。長(zhǎng)期久坐、飲酒等因素可能加重炎癥,建議保持規(guī)律排精頻率。
精囊內(nèi)形成結(jié)石可能劃傷黏膜引發(fā)出血,超聲檢查可明確診斷。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需考慮經(jīng)尿道精囊鏡取石術(shù)。結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高,術(shù)后需定期復(fù)查。
會(huì)陰部撞擊、前列腺活檢等醫(yī)源性操作可能造成血管破裂。輕微損傷通常2周內(nèi)自愈,期間禁止性生活。持續(xù)出血需使用云南白藥膠囊等止血藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)縫合止血。
前列腺癌、精囊腫瘤等可能以血精為首發(fā)癥狀,多發(fā)生于中老年男性。需通過(guò)PSA檢測(cè)、核磁共振等排查,確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。40歲以上出現(xiàn)無(wú)痛性血精應(yīng)盡早就診篩查。
出現(xiàn)血精后應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間騎車。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素K有助于凝血功能。建議穿著寬松內(nèi)褲保持會(huì)陰部通風(fēng)干燥,若血精持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴有發(fā)熱、體重下降需立即就醫(yī)。性生活時(shí)使用避孕套可觀察精液顏色變化,但急性炎癥期應(yīng)暫停性活動(dòng)。
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