鼻穿孔需要做手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
鼻穿孔是否需要手術(shù)需根據(jù)穿孔原因和嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下無需手術(shù),少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷或感染時(shí)需手術(shù)修復(fù)。
鼻穿孔常見于外傷、感染或長(zhǎng)期佩戴鼻飾導(dǎo)致。輕微穿孔若無感染或功能障礙,可通過局部清潔、抗生素軟膏涂抹等保守治療促進(jìn)愈合。避免觸碰穿孔部位、減少鼻飾佩戴頻率有助于組織修復(fù)。若因鼻中隔偏曲矯正術(shù)等醫(yī)源性操作引起小穿孔,通常觀察3-6個(gè)月,多數(shù)可自行閉合。
當(dāng)鼻穿孔直徑超過5毫米、伴隨持續(xù)鼻出血或化膿性感染時(shí),可能需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括鼻中隔穿孔修補(bǔ)術(shù)、帶蒂頰黏膜瓣移植術(shù)等,用于重建鼻腔結(jié)構(gòu)和預(yù)防通氣功能障礙。特殊情況下如韋格納肉芽腫等自身免疫性疾病導(dǎo)致的穿孔,需先控制原發(fā)病再評(píng)估手術(shù)必要性。
出現(xiàn)鼻穿孔后應(yīng)避免自行處理,及時(shí)至耳鼻喉科就診評(píng)估。日常保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧清潔,忌食辛辣刺激食物。術(shù)后需定期復(fù)查,防止移植組織壞死或再次穿孔。合并過敏性鼻炎者需同步控制過敏癥狀,減少擤鼻動(dòng)作對(duì)創(chuàng)面的機(jī)械刺激。
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