初生嬰兒老吐奶是怎么回事

博禾醫(yī)生
初生嬰兒老吐奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未發(fā)育完善、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、少量多次喂養(yǎng)、拍嗝、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(zhǎng)密切觀(guān)察嬰兒狀態(tài),若吐奶頻繁或伴隨其他異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒吸奶時(shí)吞入過(guò)多空氣或喂養(yǎng)過(guò)量可能導(dǎo)致吐奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)需選擇合適流速的奶嘴。喂奶后保持嬰兒頭高腳低位15-20分鐘,避免立即平躺。家長(zhǎng)需記錄每次喂奶量與吐奶頻率,幫助醫(yī)生判斷原因。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為進(jìn)食后非噴射性吐奶,通常不伴哭鬧。可將嬰兒床頭抬高30度,喂奶后豎抱拍嗝20-30分鐘。若反流嚴(yán)重,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑。
新生兒胃腸蠕動(dòng)功能不協(xié)調(diào)可能引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為奶液從口角緩慢流出,無(wú)痛苦表情。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí),避免過(guò)度搖晃嬰兒。隨著月齡增長(zhǎng),多數(shù)嬰兒4-6個(gè)月后癥狀逐漸緩解。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏,除吐奶外還可能出現(xiàn)濕疹、腹瀉。需更換深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避牛奶及奶制品。醫(yī)生可能開(kāi)具西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀。
幽門(mén)肌層肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻,表現(xiàn)為噴射性嘔吐、體重不增。可通過(guò)超聲檢查確診,需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療。術(shù)后6-8小時(shí)可開(kāi)始少量喂水,24小時(shí)后恢復(fù)喂養(yǎng)。家長(zhǎng)需注意觀(guān)察切口愈合情況,定期復(fù)查生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
家長(zhǎng)應(yīng)選擇適合嬰兒月齡的奶嘴孔大小,喂奶時(shí)保持45度角傾斜姿勢(shì),每次喂奶后豎抱拍嗝至打出3-5個(gè)嗝。記錄吐奶次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免包裹過(guò)緊或立即更換尿布。若吐奶物帶血絲、呈黃綠色或伴隨發(fā)熱、精神差等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。平時(shí)可讓嬰兒多練習(xí)抬頭動(dòng)作,促進(jìn)胃腸發(fā)育。
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