引起頸椎病的主要原因

博禾醫(yī)生
引起頸椎病的主要原因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、頸椎退行性變、外傷以及頸椎間盤突出等。
部分頸椎病患者存在家族遺傳傾向,可能與頸椎結(jié)構(gòu)先天性異?;蚪Y(jié)締組織發(fā)育缺陷有關(guān)。這類患者頸椎穩(wěn)定性較差,容易在輕微外力作用下發(fā)生損傷。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,必要時(shí)可通過(guò)頸托固定保護(hù)。
長(zhǎng)期伏案工作、低頭玩手機(jī)等行為會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,頸椎曲度改變。這種機(jī)械性應(yīng)力累積可能加速椎間盤脫水退化,誘發(fā)椎體邊緣骨質(zhì)增生。建議每小時(shí)活動(dòng)頸部,進(jìn)行米字操等舒緩運(yùn)動(dòng),辦公時(shí)保持顯示器與視線平齊。
隨著年齡增長(zhǎng),頸椎間盤含水量下降、彈性減弱,椎間隙逐漸變窄,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎改變。這種退變過(guò)程可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頸痛顆粒、洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片等藥物緩解。
車禍、高處墜落等意外可能造成頸椎骨折脫位,揮鞭樣損傷會(huì)導(dǎo)致頸部韌帶撕裂。外傷后局部血腫機(jī)化、瘢痕形成可能持續(xù)刺激神經(jīng)結(jié)構(gòu)。確診后需根據(jù)損傷程度選擇頸托固定、前路椎體融合術(shù)或后路椎管減壓術(shù)等治療。
纖維環(huán)破裂后髓核向后外側(cè)突出,直接壓迫神經(jīng)根或脊髓,常見(jiàn)于突然扭轉(zhuǎn)頸部或提重物時(shí)發(fā)病?;颊叨啾憩F(xiàn)為劇烈頸肩痛伴上肢放射痛,磁共振檢查可明確突出節(jié)段。輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間盤切除術(shù)。
預(yù)防頸椎病需保持正確坐姿,避免單次使用電子產(chǎn)品超過(guò)40分鐘,睡眠時(shí)枕頭高度以8-12厘米為宜。每周進(jìn)行2-3次游泳、羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸背肌群力量。出現(xiàn)持續(xù)頸部酸痛、手指麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,通過(guò)X線、CT或磁共振檢查明確病因。已確診患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牽引、理療等康復(fù)訓(xùn)練,切忌自行暴力按摩頸椎。
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