口腔白斑和口角化有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
口腔白斑和口角化是兩種不同的口腔黏膜病變,口腔白斑屬于癌前病變,口角化多為良性角化異常。口腔白斑主要表現(xiàn)為口腔黏膜的白色斑塊,無(wú)法擦除;口角化則是口角區(qū)域的皮膚或黏膜增厚、粗糙,可能伴隨脫屑。
口腔白斑可能與長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔、念珠菌感染等因素有關(guān),部分病例存在癌變風(fēng)險(xiǎn)??诮腔ǔS删植磕Σ链碳?、維生素缺乏或真菌感染引起,極少惡變??谇话装呋颊咝瓒ㄆ诨顧z監(jiān)測(cè),口角化多通過消除誘因改善。
口腔白斑可發(fā)生于口腔任何黏膜部位,常見于頰黏膜、舌緣和牙齦??诮腔窒抻趦蓚?cè)口角區(qū),可能蔓延至鄰近皮膚。前者病變范圍較廣,后者具有明確的區(qū)域局限性特征。
口腔白斑呈白色或灰白色斑塊,表面可呈皺紋紙樣或顆粒狀,部分伴有糜爛??诮腔憩F(xiàn)為口角皮膚皸裂、脫屑,可能伴隨滲出結(jié)痂,冬季易加重。前者觸診質(zhì)地較硬,后者以干燥粗糙為主。
口腔白斑病理可見上皮異常增生,細(xì)胞排列紊亂,基底膜完整??诮腔饕獮榻腔^度或不全,無(wú)細(xì)胞異型性。前者需通過組織學(xué)檢查評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn),后者通常無(wú)須病理確診。
口腔白斑需戒煙戒檳榔,局部可使用維A酸乳膏或進(jìn)行冷凍治療,重度不典型增生需手術(shù)切除??诮腔ㄗh補(bǔ)充B族維生素,涂抹紅霉素軟膏,保持局部清潔濕潤(rùn)。兩者均需避免刺激性食物,定期口腔檢查。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔,避免過燙過硬食物刺激黏膜??谇话装呋颊呙?-6個(gè)月需復(fù)查,觀察病變變化;口角炎患者可適量增加蛋黃、瘦肉等富含維生素B2的食物。出現(xiàn)病變范圍擴(kuò)大、出血或長(zhǎng)期不愈時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診。
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