頸椎456椎間盤(pán)突出怎么辦

博禾醫(yī)生
頸椎456椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎456椎間盤(pán)突出通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退行性變、頸部外傷、頸椎勞損、遺傳因素等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇高度適中的枕頭保持頸椎自然曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴頸托限制活動(dòng)。日常建議每30分鐘調(diào)整姿勢(shì),進(jìn)行輕柔的頸部伸展運(yùn)動(dòng)。
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)機(jī)械裝置給予3-5公斤牽引力,每次持續(xù)15-20分鐘。牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,但骨質(zhì)疏松患者慎用。配合熱敷可增強(qiáng)效果,牽引后需平臥休息30分鐘。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需按療程規(guī)范使用,避免自行調(diào)整劑量。用藥期間出現(xiàn)胃腸不適需及時(shí)復(fù)診,不可與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連。建議每周3次連續(xù)治療2周,配合低頻脈沖電刺激效果更佳。治療期間避免頸部受涼,治療后需補(bǔ)充足夠水分。
適用于保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌力下降者,常見(jiàn)術(shù)式包括前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托6-8周,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕調(diào)至視線水平,使用記憶棉枕頭維持頸椎曲度。每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽鍛煉,避免羽毛球等需要突然轉(zhuǎn)頸的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。若出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn)需立即就診,定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展。
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