急性鼻炎與過敏性鼻炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀特點(diǎn)及治療方式。急性鼻炎多由病毒感染引起，表現(xiàn)為鼻塞、流涕、發(fā)熱等；過敏性鼻炎是過敏原刺激導(dǎo)致的免疫反應(yīng)，以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢為主。兩者在發(fā)病機(jī)制、病程及用藥選擇上均有顯著差異。

1、病因差異

急性鼻炎主要由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引發(fā)，具有傳染性，常伴隨上呼吸道癥狀。過敏性鼻炎則因吸入花粉、塵螨等過敏原后，機(jī)體產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，無傳染性但易反復(fù)發(fā)作。遺傳因素在過敏性鼻炎中起重要作用，而急性鼻炎多與免疫力暫時(shí)下降有關(guān)。

2、癥狀特點(diǎn)

急性鼻炎起病急，初期表現(xiàn)為咽干、鼻灼熱感，隨后出現(xiàn)膿性鼻涕、全身乏力，病程通常持續(xù)7-10天。過敏性鼻炎癥狀呈發(fā)作性，接觸過敏原后立即出現(xiàn)陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、大量清水樣鼻涕和眼瞼瘙癢，癥狀可突然緩解，病程遷延數(shù)月甚至常年反復(fù)。

3、體征區(qū)別

急性鼻炎患者鼻黏膜充血腫脹明顯，下鼻甲呈鮮紅色，鼻腔可見黏膿性分泌物。過敏性鼻炎發(fā)作期鼻黏膜呈蒼白色或淡藍(lán)色，下鼻甲水腫如荔枝肉狀，鼻腔分泌物清稀，部分患者伴有結(jié)膜充血或過敏性黑眼圈。

4、檢查方法

急性鼻炎通過血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低，淋巴細(xì)胞比例升高。過敏性鼻炎需進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)確認(rèn)過敏原，鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞，部分患者需行鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估黏膜狀態(tài)。

5、治療原則

急性鼻炎以對(duì)癥治療為主，可選用鹽酸偽麻黃堿片緩解鼻塞，連花清瘟膠囊抗病毒，布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。過敏性鼻炎需避免接觸過敏原，首選鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑抗組胺，糠酸氟替卡松鼻噴霧劑抗炎，嚴(yán)重者需進(jìn)行脫敏治療。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，急性鼻炎患者需多飲水休息，過敏性鼻炎患者建議定期清洗鼻腔床品。兩類鼻炎均需避免用力擤鼻，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)耳痛、面部脹痛等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診。過敏性鼻炎患者可記錄發(fā)作誘因幫助醫(yī)生精準(zhǔn)診斷，春秋季花粉高峰期外出建議佩戴防護(hù)口罩。