引產手術后腰疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
引產手術后腰疼可能與子宮收縮、盆腔感染、腰椎勞損、麻醉后反應、心理因素等原因有關,可通過熱敷理療、藥物治療、心理疏導等方式緩解。
引產手術后子宮需要通過收縮恢復至孕前狀態(tài),收縮過程中可能牽拉周圍韌帶及神經,導致腰部酸脹疼痛。這種疼痛多呈陣發(fā)性,伴隨少量陰道出血,一般持續(xù)3-5天逐漸減輕。建議使用熱水袋熱敷下腹部,溫度控制在40-50℃避免燙傷,每次15-20分鐘可幫助緩解痙攣性疼痛。若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。
術后護理不當可能引發(fā)盆腔炎,炎癥刺激可放射至腰骶部,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱、異常分泌物增多??赡芘c術中消毒不徹底、術后過早性生活等因素有關。需完善血常規(guī)及婦科檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,配合婦科千金膠囊改善盆腔血液循環(huán)。
手術中保持固定體位時間過長,或術后臥床休息姿勢不當,可能導致腰肌勞損或腰椎間盤壓力增高。疼痛特點為活動后加重,休息后緩解。可通過低頻脈沖電療放松肌肉,配合消痛貼膏外用。日常應避免久坐久站,睡眠時在腰部墊軟枕保持生理曲度。
椎管內麻醉可能導致暫時性脊神經根水腫,表現(xiàn)為腰背部鈍痛伴下肢麻木感,通常1-2周內自行消退。期間可進行超短波理療促進水腫吸收,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經。若出現(xiàn)排尿困難或下肢肌力下降需立即就醫(yī)排除硬膜外血腫等嚴重并發(fā)癥。
術后焦慮抑郁狀態(tài)可能降低疼痛閾值,放大軀體不適感。這種疼痛多呈游走性,與體位變化無關,伴隨失眠、情緒低落等癥狀。可通過正念冥想訓練調節(jié)自主神經功能,必要時在心理科醫(yī)師指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
術后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2個月內禁止盆浴及性生活。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富鐵食物預防貧血,適量補充蛋白質粉促進組織修復。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血等癥狀,需及時復查超聲排除宮腔殘留等并發(fā)癥?;謴推诳蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力,但避免過早進行仰臥起坐等腰部負重鍛煉。
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