兒童皮炎濕疹一個月還沒好怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童皮炎濕疹一個月未愈可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、過敏原篩查等方式治療。皮炎濕疹通常由皮膚屏障受損、接觸過敏原、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境刺激等原因引起。
每日使用無刺激的保濕霜如凡士林、尿素軟膏或含神經酰胺的潤膚乳,重點涂抹紅斑及脫屑部位。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性沐浴露。家長需為兒童選擇純棉寬松衣物,避免搔抓患處。
遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏治療急性期紅腫,吡美莫司乳膏適用于面部及皮膚薄嫩部位,莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。激素類藥膏連續(xù)使用不超過2周,家長需按醫(yī)生指導的頻次和范圍涂抹,避免突然停藥。
醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿緩解瘙癢,嚴重泛發(fā)時短期使用潑尼松片,合并感染時用頭孢克洛干混懸劑。家長需觀察兒童服藥后是否出現嗜睡、胃腸不適等反應,不可自行調整劑量。
對于頑固性皮損,窄譜UVB治療可調節(jié)局部免疫反應。需在專業(yè)皮膚科完成10-15次照射,治療期間加強防曬。該方式不適用于6歲以下幼兒及光敏感者。
通過血清IgE檢測或皮膚點刺試驗排查牛奶、塵螨等常見致敏原。家長需記錄兒童飲食起居,發(fā)現可疑誘因后及時規(guī)避。重度過敏者需隨身攜帶腎上腺素筆。
家長應保持兒童臥室濕度在50%-60%,每周用60℃熱水清洗床品。飲食上暫避海鮮、堅果等高風險致敏食物,適當補充維生素D和益生菌。若皮損滲液、發(fā)熱或持續(xù)擴展,須立即復診排除特應性皮炎或合并感染。病程超過6周需考慮病理活檢排除其他皮膚病。
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