心律失常怎么治療

博禾醫(yī)生
心律失常可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器、外科手術(shù)等方式治療。心律失常通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物副作用等原因引起。
避免攝入含咖啡因或酒精的飲品,保持規(guī)律作息有助于改善功能性心律失常。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,控制體重在合理范圍。合并高血壓患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。
鹽酸普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,可抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢竇性心律,常用于心房顫動(dòng)伴快速心室率。鹽酸胺碘酮膠囊對(duì)頑固性室性心律失常效果顯著,但需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
通過股靜脈插入電極導(dǎo)管,利用射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路。適用于反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,術(shù)后需臥床12小時(shí)觀察穿刺點(diǎn)出血情況。該方法對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過速治愈率較高。
適用于嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者。雙腔起搏器能模擬正常心臟電傳導(dǎo)順序,術(shù)后需定期檢測(cè)電池電量。避免接觸強(qiáng)電磁場(chǎng)環(huán)境,每月進(jìn)行起搏器功能測(cè)試。
迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建特定切口阻斷異常電信號(hào),主要治療持續(xù)性心房顫動(dòng)。需在體外循環(huán)下進(jìn)行,術(shù)后可能需短期抗凝治療。對(duì)于合并心臟瓣膜病變者,可同期進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換。
心律失常患者應(yīng)建立每日脈搏監(jiān)測(cè)習(xí)慣,使用電子血壓計(jì)記錄靜息心率。飲食選擇富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜,避免暴飲暴食。冬季注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)心律失常,運(yùn)動(dòng)前后做好充分熱身。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥情況,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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