血紅蛋白84g/L怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
血紅蛋白84克每升屬于中度貧血,可能由缺鐵性貧血、慢性病貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征等原因引起,可通過補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
長期鐵攝入不足或慢性失血可能導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。常見表現(xiàn)為乏力、面色蒼白、指甲脆薄。可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,同時增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
慢性炎癥、腫瘤或自身免疫性疾病可能抑制骨髓造血功能。患者多伴有原發(fā)病癥狀如低熱、關(guān)節(jié)痛。需積極控制原發(fā)疾病,必要時使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液,配合維生素B12片、葉酸片等輔助治療。
骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,可能與環(huán)境毒素或藥物損傷有關(guān)。典型癥狀包括出血傾向和反復(fù)感染。治療需采用抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射液聯(lián)合環(huán)孢素軟膠囊進行免疫抑制,嚴(yán)重者需考慮異基因造血干細(xì)胞移植。
紅細(xì)胞破壞加速超過骨髓代償能力,可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥或自身免疫因素相關(guān)。可見黃疸、茶色尿。急性發(fā)作期需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制溶血,慢性期可服用地塞米松片,遺傳性患者可能需行脾切除術(shù)。
造血干細(xì)胞克隆異常導(dǎo)致無效造血,多見于老年人。常伴隨白細(xì)胞和血小板減少。治療可選擇注射用阿扎胞苷去甲基化治療,或使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫,高?;颊咝璞M早進行異基因造血干細(xì)胞移植。
日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、蛋黃、深色蔬菜等富含造血原料的食物。避免劇烈運動防止暈厥,注意觀察有無頭暈加重或出血傾向。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白變化,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。貧血患者抵抗力較低,需注意保暖防感染,女性月經(jīng)量過多者建議婦科就診排查病因。
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