繼發(fā)孔型房間隔缺損注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
繼發(fā)孔型房間隔缺損患者需注意定期復(fù)查、預(yù)防感染、避免劇烈運動、監(jiān)測癥狀變化及遵醫(yī)囑治療。繼發(fā)孔型房間隔缺損是先天性心臟病的一種類型,指心臟房間隔在胚胎發(fā)育過程中未完全閉合,導(dǎo)致左右心房之間出現(xiàn)異常通道。
患者需每6-12個月進行心臟超聲檢查,評估缺損大小及心臟功能變化。若出現(xiàn)活動后心悸、氣促等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。兒童患者家長需監(jiān)測其生長發(fā)育情況,記錄身高體重曲線,定期向兒科心臟??漆t(yī)生反饋。
繼發(fā)孔型房間隔缺損患者易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,在進行牙科治療或侵入性操作前需預(yù)防性使用抗生素。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,勤刷牙漱口,避免呼吸道感染。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時家長需及時測量體溫,必要時進行血培養(yǎng)檢查。
缺損較大者應(yīng)限制競技性體育運動和重體力勞動,可選擇散步、游泳等低強度有氧運動。運動時如出現(xiàn)口唇發(fā)紺、暈厥等表現(xiàn),家長需立即停止活動并就醫(yī)。運動員需經(jīng)心臟??圃u估后方可確定能否參與專業(yè)訓(xùn)練。
關(guān)注活動耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn),記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間。兒童患者家長需觀察其喂養(yǎng)困難、多汗、體重不增等非特異性癥狀。出現(xiàn)心律失常時可能表現(xiàn)為心悸、脈搏不齊,需立即進行心電圖檢查。
缺損較小可暫觀察,缺損較大或出現(xiàn)并發(fā)癥時需考慮介入封堵術(shù)或外科修補手術(shù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能。合并肺動脈高壓者可使用西地那非片、波生坦片等靶向藥物改善肺血管阻力。
繼發(fā)孔型房間隔缺損患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,控制鈉鹽攝入。保證充足睡眠,避免過度勞累,冬季注意保暖防感冒。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者建立治療信心。兒童患者需按時接種疫苗,避免前往人群密集場所,減少感染風(fēng)險。
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