睪丸炎可能引起局部疼痛、生育功能障礙、性功能障礙、全身感染擴(kuò)散及睪丸萎縮等危害。睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、外傷或免疫異常等因素引起，需根據(jù)病原體類型采取針對性治療。

1、局部疼痛

急性睪丸炎常表現(xiàn)為陰囊劇痛、腫脹和皮膚發(fā)紅，疼痛可能放射至腹股溝或下腹部。慢性睪丸炎多為隱痛或墜脹感，久坐或勞累后加重。炎癥刺激會導(dǎo)致睪丸鞘膜積液，觸診時睪丸質(zhì)地變硬且敏感。局部熱敷可緩解癥狀，但需配合醫(yī)生開具的抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等控制感染。

2、生育功能障礙

長期炎癥可能破壞生精小管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致少精癥或無精癥。附睪-睪丸炎會阻塞輸精管道，影響精子排出。炎癥產(chǎn)生的活性氧物質(zhì)可損傷精子DNA完整性。對于雙側(cè)睪丸炎患者，精液分析顯示精子活力下降和畸形率升高。需通過精索靜脈彩超評估血流情況，必要時使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。

3、性功能障礙

睪丸間質(zhì)細(xì)胞受損會降低睪酮分泌，引發(fā)性欲減退和勃起功能障礙。慢性疼痛可能導(dǎo)致心理性回避行為，形成惡性循環(huán)。血清性激素檢測可發(fā)現(xiàn)游離睪酮水平降低。在控制感染后，可短期應(yīng)用十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行替代治療，同時需配合心理疏導(dǎo)。

4、感染擴(kuò)散

病原體可能經(jīng)淋巴系統(tǒng)引發(fā)附睪炎、精索炎，嚴(yán)重時導(dǎo)致膿毒血癥。腮腺炎性睪丸炎可能合并腦膜腦炎或胰腺炎。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白顯著升高。廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌，高熱患者需住院靜脈給藥。

5、睪丸萎縮

持續(xù)炎癥會導(dǎo)致曲細(xì)精管纖維化，睪丸體積進(jìn)行性縮小。超聲檢查顯示睪丸實(shí)質(zhì)回聲不均勻伴血流減少。萎縮后睪丸的生精和內(nèi)分泌功能不可逆喪失。早期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可減輕免疫損傷，晚期需考慮睪丸假體植入術(shù)改善外觀。

睪丸炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和長時間騎行，穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處，每日用溫水清潔會陰部。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查精液質(zhì)量和激素水平，合并生育需求者可提前冷凍保存精子。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或陰囊皮膚破潰需立即急診處理。