肺腺癌其實(shí)沒什么嗎

博禾醫(yī)生
肺腺癌是一種需要重視的惡性腫瘤,并非“沒什么”。肺腺癌屬于非小細(xì)胞肺癌的常見亞型,早期可能無(wú)明顯癥狀,但隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血等表現(xiàn),晚期可發(fā)生轉(zhuǎn)移并危及生命。
肺腺癌的惡性程度與腫瘤分期密切相關(guān)。早期肺腺癌通過(guò)手術(shù)切除可能獲得較好預(yù)后,但若未及時(shí)干預(yù),腫瘤可能侵犯周圍組織或通過(guò)淋巴、血液轉(zhuǎn)移至腦部、骨骼、肝臟等器官。部分患者可能出現(xiàn)基因突變,如EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性,此時(shí)靶向治療可延長(zhǎng)生存期,但耐藥性問(wèn)題仍需關(guān)注。吸煙、二手煙暴露、空氣污染、職業(yè)致癌物接觸是肺腺癌的高危因素,而女性非吸煙患者中EGFR突變概率較高。
肺腺癌的治療需根據(jù)分期和分子特征制定個(gè)體化方案。I-II期患者以手術(shù)為主,III期可能需結(jié)合放化療,IV期則以全身治療為主導(dǎo)。免疫治療對(duì)PD-L1高表達(dá)患者有一定效果,但需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)。低劑量螺旋CT篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),但過(guò)度診斷和假陽(yáng)性問(wèn)題需權(quán)衡。患者生存率隨分期遞增而顯著下降,五年生存率從I期的60%以上降至IV期的不足10%。
建議40歲以上高危人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。確診患者應(yīng)避免吸煙及二手煙,保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),配合醫(yī)生完成規(guī)范治療。靶向治療期間需定期監(jiān)測(cè)基因突變和藥物不良反應(yīng),放化療患者需關(guān)注骨髓抑制和消化道反應(yīng)。心理支持和疼痛管理對(duì)晚期患者生活質(zhì)量改善至關(guān)重要。
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