塵肺病是怎么回事

博禾醫(yī)生
塵肺病可能由長期吸入粉塵、職業(yè)暴露、肺部防御機制受損、免疫功能異常、遺傳易感性等原因引起,塵肺病可通過脫離粉塵環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復訓練、肺移植等方式治療。
長期吸入粉塵是塵肺病的主要病因,粉塵在肺部沉積會導致肺泡和間質(zhì)纖維化。常見于礦工、建筑工人等職業(yè)人群。粉塵顆粒刺激肺部組織,引發(fā)慢性炎癥反應,逐漸形成纖維化結(jié)節(jié)。脫離粉塵環(huán)境是首要措施,職業(yè)防護需佩戴防塵口罩,定期進行肺部檢查。
職業(yè)暴露于矽塵、煤塵、石棉等有害粉塵環(huán)境會顯著增加塵肺病概率。這些粉塵顆粒難以被肺部清除,持續(xù)刺激導致肺組織損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。改善工作環(huán)境通風條件,使用濕式作業(yè)法減少粉塵飛揚,企業(yè)需落實職業(yè)健康監(jiān)護制度。
肺部防御機制受損會使粉塵更易在肺部沉積。吸煙、呼吸道感染等因素會削弱肺部清除能力。患者可能表現(xiàn)為進行性呼吸困難,肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。戒煙至關重要,可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等祛痰藥物,預防呼吸道感染。
免疫功能異??赡芗铀賶m肺病進展。某些患者對粉塵的免疫反應過度,導致肺部炎癥和纖維化加重??杀憩F(xiàn)為乏力、體重下降等全身癥狀。調(diào)節(jié)免疫功能的治療需在醫(yī)生指導下進行,可能涉及糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片的使用。
遺傳易感性影響個體對粉塵的反應程度。某些基因多態(tài)性可能增加塵肺病風險。家族中有塵肺病患者的人群應加強職業(yè)防護?;驒z測有助于評估風險,但目前尚無特異性基因治療手段,重點仍在于預防和早期干預。
塵肺病患者應保持居住環(huán)境空氣清新,避免二手煙和空氣污染。適度進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,有助于改善肺功能。飲食宜清淡富含營養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物。注意保暖預防呼吸道感染,天氣變化時減少外出。定期復查肺功能和胸部影像學檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)氣促加重、咯血等癥狀應及時就醫(yī)。
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