兩側(cè)肋骨中間一按就疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
兩側(cè)肋骨中間一按就疼可能與肋軟骨炎、胃食管反流病、胸膜炎、肌肉拉傷或帶狀皰疹等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行處理延誤病情。
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無菌性炎癥,可能與反復(fù)勞損或病毒感染有關(guān)。按壓時(shí)疼痛明顯,可能伴隨局部腫脹。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后疼痛,按壓時(shí)加重。常見誘因包括飲食不當(dāng)或腹壓增高??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,同時(shí)需避免飽餐后立即平臥。
胸膜炎癥可能導(dǎo)致呼吸時(shí)胸痛,按壓肋骨間隙可誘發(fā)疼痛。多由肺部感染或結(jié)核引起,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱。需完善胸部CT檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染藥物。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌損傷,表現(xiàn)為按壓痛伴活動(dòng)受限。急性期可冷敷,48小時(shí)后改為熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)肋間神經(jīng)支配區(qū)的皮膚刺痛,尚未出疹時(shí)易誤診。隨病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)簇集水皰。需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免胸廓受壓,疼痛期間減少擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀,須立即就診排除心血管或肺部急癥。睡眠時(shí)可嘗試半臥位緩解反流性疼痛,冬季注意胸背部保暖預(yù)防肋間神經(jīng)痛。
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