腳癢癢還有小疙瘩怎么回事

博禾醫(yī)生
腳癢癢還有小疙瘩可能是由足癬、濕疹、接觸性皮炎、汗皰疹或蟲(chóng)咬性皮炎等原因引起的。足癬通常表現(xiàn)為腳趾間脫皮、水皰伴瘙癢;濕疹多與過(guò)敏或皮膚屏障受損有關(guān);接觸性皮炎由外界刺激物直接引發(fā);汗皰疹與手足多汗相關(guān);蟲(chóng)咬皮炎則伴隨局部紅腫熱痛。建議保持足部清潔干燥,避免搔抓,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
足癬俗稱(chēng)腳氣,主要由紅色毛癬菌等真菌感染引起。典型癥狀包括腳趾縫糜爛、足底脫屑或水皰,瘙癢明顯且易反復(fù)發(fā)作。真菌喜好潮濕環(huán)境,穿透氣性差的鞋襪、共用浴具可能傳播感染。確診需通過(guò)真菌鏡檢,治療可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬片等抗真菌藥物,療程通常需要持續(xù)數(shù)周。
足部濕疹常與接觸洗滌劑、金屬鎳等過(guò)敏原有關(guān),也可能因皮膚屏障功能障礙導(dǎo)致。表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紅斑、丘疹或滲出,瘙癢劇烈且越抓越嚴(yán)重。急性期可能出現(xiàn)滲出液,慢性期則皮膚增厚皸裂。治療需避免接觸刺激物,使用硼酸溶液濕敷緩解急性癥狀,配合丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
接觸橡膠鞋材、染料或新襪子等物質(zhì)后,足部皮膚可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、密集小疙瘩,伴灼熱刺痛感。去除致敏物后癥狀可逐漸緩解,急性期可用生理鹽水冷敷,外用爐甘石洗劑或糠酸莫米松凝膠減輕炎癥反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作需通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原,日常選擇純棉透氣襪子和無(wú)染色皮鞋。
汗皰疹好發(fā)于手掌足底,表現(xiàn)為深在性小水皰,瘙癢明顯且易反復(fù)發(fā)作。發(fā)病與精神緊張、多汗或鎳鉻金屬過(guò)敏有關(guān)。水皰期可外用曲安奈德尿素軟膏,脫屑期使用尿素維E乳膏保濕。避免過(guò)度清潔,控制情緒波動(dòng),嚴(yán)重時(shí)短期口服潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
蚊蟲(chóng)叮咬或螨蟲(chóng)接觸可能導(dǎo)致足部出現(xiàn)紡錘形紅色丘疹,頂端常有小水皰,伴劇烈瘙癢。被褥或地毯中的螨蟲(chóng)是常見(jiàn)誘因。治療可外用復(fù)方倍氯米松樟腦乳膏止癢,口服西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。保持居室通風(fēng)干燥,定期暴曬床品,戶外活動(dòng)時(shí)穿長(zhǎng)襪防蚊蟲(chóng)。
日常需選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子,每日更換并用60℃以上熱水洗滌。避免赤腳行走在公共浴室或游泳池邊,不與他人共用拖鞋。洗腳后徹底擦干趾縫,可涂抹含尿素成分的護(hù)足霜修復(fù)皮膚屏障。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌培養(yǎng)、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查,必要時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)治療。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。
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