梅毒的傳染源和傳播途徑是什么

博禾醫(yī)生
梅毒的傳染源主要是梅毒患者的皮損、血液、精液、陰道分泌物等體液,傳播途徑包括性接觸傳播、母嬰傳播和血液傳播。
性接觸傳播是梅毒最主要的傳播途徑,占所有傳播途徑的絕大多數(shù)。梅毒螺旋體可通過性行為過程中皮膚或黏膜的微小破損進入人體,導致感染。無保護性行為、多性伴侶或性伴侶感染梅毒的人群感染風險較高。早期梅毒患者的皮損如硬下疳、扁平濕疣等含有大量梅毒螺旋體,傳染性極強。使用安全套可有效降低感染風險,但無法完全避免。
母嬰傳播又稱垂直傳播,感染梅毒的孕婦可通過胎盤將梅毒螺旋體傳給胎兒,導致先天性梅毒。妊娠早期感染梅毒的孕婦傳播給胎兒的概率較高,可能導致流產(chǎn)、死胎或胎兒畸形。分娩過程中,胎兒接觸產(chǎn)道分泌物也可能被感染。孕期規(guī)范進行梅毒篩查和治療可有效阻斷母嬰傳播。
血液傳播主要通過輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品,或與感染者共用注射器等方式傳播。隨著血液篩查的普及,經(jīng)輸血感染梅毒的概率已極低。但靜脈吸毒者共用針具仍存在較高感染風險。梅毒螺旋體在體外存活時間較短,一般日常接觸如共用餐具、衣物等不會傳播。
極少數(shù)情況下,梅毒可能通過器官移植、醫(yī)務人員職業(yè)暴露等途徑傳播。接吻傳播僅當口腔存在活動性皮損時才可能發(fā)生。梅毒不會通過日常社交接觸如握手、擁抱、共用馬桶等傳播。梅毒患者經(jīng)過規(guī)范治療后,傳染性會顯著降低或消失。
預防梅毒傳播需采取綜合措施,包括固定性伴侶、正確使用安全套、避免高危性行為等。孕婦應常規(guī)進行梅毒篩查,感染者需及時治療。避免共用注射器,醫(yī)療操作需嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。確診梅毒后應告知性伴侶共同檢測和治療,治療期間避免性接觸。定期復查確保治愈,防止復發(fā)和再感染。
梅毒是一種可防可治的性傳播疾病,早期發(fā)現(xiàn)和治療預后良好。保持單一性伴侶、使用安全套是預防梅毒最有效的方法。出現(xiàn)可疑癥狀如生殖器潰瘍、皮疹等應及時就醫(yī)檢查。確診后應配合醫(yī)生進行規(guī)范治療和隨訪,避免將疾病傳播給他人。日常生活中注意個人衛(wèi)生,但無須過度恐慌日常接觸傳播。
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