陰道里邊疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
陰道里邊疼痛可能與陰道炎、盆腔炎、外陰陰道假絲酵母菌病、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
陰道炎是陰道里邊疼痛的常見(jiàn)原因,通常由細(xì)菌、真菌或滴蟲(chóng)感染引起?;颊呖赡馨殡S陰道分泌物增多、異味、外陰瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、保婦康栓等藥物進(jìn)行治療。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
盆腔炎多由上行性感染導(dǎo)致,除陰道疼痛外還可出現(xiàn)下腹墜痛、發(fā)熱、異常陰道出血等癥狀??赡芘c淋病奈瑟菌、衣原體等病原體有關(guān)。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。急性期應(yīng)臥床休息,避免性生活。
假絲酵母菌過(guò)度繁殖可引起陰道黏膜充血疼痛,典型表現(xiàn)為豆渣樣白帶及劇烈瘙癢。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病等??蛇x用硝酸咪康唑陰道軟膠囊、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物,同時(shí)需控制血糖,避免濫用抗生素。
子宮內(nèi)膜異位病灶侵犯陰道直腸隔時(shí)會(huì)產(chǎn)生深部性交痛及周期性疼痛,可能伴隨痛經(jīng)、不孕等癥狀。診斷需結(jié)合超聲和血清CA125檢查,輕癥可用地諾孕素片緩解,重癥需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
膀胱炎或尿道炎放射痛可能被誤認(rèn)為陰道疼痛,常伴尿頻尿急尿痛。常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌,可通過(guò)尿常規(guī)確診。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,治療期間需多飲水沖刷尿道。
出現(xiàn)陰道疼痛應(yīng)避免自行沖洗陰道或使用偏方,建議穿純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。急性期禁止性生活,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行婦科檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)、超聲等明確診斷。
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