胃竇糜爛是癌前病變嗎

博禾醫(yī)生
胃竇糜爛一般不屬于癌前病變,多數是胃黏膜的炎癥性損傷,但長期反復發(fā)作可能增加癌變風險。胃竇糜爛可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素有關,需結合胃鏡及病理檢查明確性質。
胃竇糜爛通常由慢性胃炎發(fā)展而來,主要表現為上腹隱痛、反酸、飽脹感等癥狀。幽門螺桿菌感染是常見誘因,該細菌會破壞胃黏膜屏障,導致局部充血水腫甚至糜爛。長期服用非甾體抗炎藥或酗酒會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜修復能力。膽汁反流時,堿性消化液會中和胃酸并溶解黏膜表面的磷脂層。這些因素引起的糜爛經規(guī)范治療大多可痊愈,不會直接進展為胃癌。
若胃竇糜爛伴隨腸上皮化生或異型增生等病理改變,則可能屬于癌前狀態(tài)。長期幽門螺桿菌感染未根治者,胃黏膜在反復損傷修復過程中可能出現細胞異常增生。胃竇部重度萎縮性胃炎伴中重度腸化生時,細胞代謝紊亂概率增高。但這類病變僅占胃竇糜爛的極小部分,需通過定期胃鏡監(jiān)測評估風險。
建議胃竇糜爛患者完善碳13呼氣試驗檢測幽門螺桿菌,陽性者需規(guī)范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除治療。日常應避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定。40歲以上人群或癥狀持續(xù)加重時,應每年復查胃鏡以監(jiān)測黏膜變化。
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