老年性骨質(zhì)增生的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
老年性骨質(zhì)增生的癥狀主要有局部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、神經(jīng)壓迫癥狀、關(guān)節(jié)變形等。骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)退行性改變的表現(xiàn),多見于中老年人群,可能與長期勞損、年齡增長等因素有關(guān)。
骨質(zhì)增生早期常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)或骨骼邊緣的鈍痛,活動后加重,休息可緩解。疼痛多因骨刺刺激周圍軟組織或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,常見于頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)等負(fù)重部位?;颊呖赡馨橛芯植繅和矗归g疼痛可能影響睡眠。若疼痛持續(xù)加重,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬是典型表現(xiàn),活動后稍緩解,但過度活動可能加重不適。僵硬感與關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨磨損及骨贅形成有關(guān),多見于手指、膝關(guān)節(jié)等部位。寒冷潮濕天氣癥狀可能加重,日??赏ㄟ^熱敷、適度拉伸緩解癥狀。
隨著骨贅增大,關(guān)節(jié)活動范圍逐漸縮小,如頸椎骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭困難,腰椎病變影響彎腰動作。嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)發(fā)出摩擦音,與軟骨破壞、關(guān)節(jié)面不平整有關(guān)。需避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,必要時(shí)使用支具輔助活動。
脊椎骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)肢體麻木、刺痛或無力。頸椎病變可導(dǎo)致頭暈、上肢放射痛,腰椎病變可能出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。此類癥狀提示病情進(jìn)展,需通過影像學(xué)檢查評估壓迫程度,可能需藥物或手術(shù)干預(yù)解除神經(jīng)壓迫。
晚期可見關(guān)節(jié)外形改變,如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、手指結(jié)節(jié)性膨大(赫伯登結(jié)節(jié))。變形由骨贅增生、軟骨下骨硬化及關(guān)節(jié)間隙狹窄共同導(dǎo)致,可能伴隨肌肉萎縮。此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防跌倒骨折,通過康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
老年性骨質(zhì)增生患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免長時(shí)間保持同一姿勢。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、CT等檢查明確病情程度,遵醫(yī)囑采用物理治療、藥物或手術(shù)方案。
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