孕婦牙周炎嚴(yán)重怎么辦

博禾醫(yī)生
孕婦牙周炎嚴(yán)重可通過口腔清潔、局部用藥、專業(yè)潔治、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。牙周炎通常由菌斑堆積、激素變化、免疫抑制、遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良等原因引起。
每日使用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清理牙縫。妊娠期激素變化易導(dǎo)致牙齦充血,刷牙時動作需輕柔,避免刺激出血??蛇x用氯己定含漱液輔助抑菌,但不宜長期使用。若牙齦出血持續(xù),建議改用溫鹽水漱口。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑口腔粘貼片或鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。這些藥物能針對性抑制牙周致病菌,且全身吸收量少。使用前需清潔患處,將藥片貼附于牙齦溝內(nèi)。妊娠中期相對安全,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
由牙科醫(yī)生進(jìn)行超聲潔治或手工刮治,徹底清除齦下結(jié)石和菌斑。治療宜選擇妊娠4-6個月的穩(wěn)定期進(jìn)行,操作時采用左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。嚴(yán)重者可能需分次完成全口潔治,術(shù)后用冰敷緩解牙齦腫脹。
當(dāng)出現(xiàn)急性膿腫或全身感染時,可短期服用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。青霉素類抗生素對胎兒影響較小,但禁用四環(huán)素類以免影響胎兒骨骼發(fā)育。用藥期間需監(jiān)測體溫和炎癥指標(biāo),癥狀緩解后及時停藥。
對于深度牙周袋伴骨吸收者,可能需進(jìn)行牙齦翻瓣術(shù)或引導(dǎo)組織再生術(shù)。手術(shù)通常安排在妊娠中期,需局部麻醉并控制操作時間。術(shù)前需評估全身狀況,術(shù)后給予對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,避免使用非甾體抗炎藥。
孕婦應(yīng)每三個月進(jìn)行一次口腔檢查,日常飲食增加維生素C和鈣質(zhì)攝入,如西藍(lán)花、乳制品等。避免過冷過熱食物刺激牙齦,餐后及時漱口。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒松動時需立即就診,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得自行使用任何藥物。保持良好情緒也有助于減輕妊娠期口腔炎癥反應(yīng)。
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