眼睛屈光不正是怎么回事

博禾醫(yī)生
眼睛屈光不正可能由遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部疾病、年齡增長、外傷等因素引起,可通過佩戴矯正眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)、藥物治療、視覺訓(xùn)練等方式改善。
部分屈光不正與遺傳密切相關(guān),若父母存在高度近視或散光,子女出現(xiàn)屈光不正的概率顯著增加。此類情況需定期進行視力篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過佩戴框架眼鏡矯正,如近視患者可使用凹透鏡片,遠視患者選擇凸透鏡片。遺傳性屈光不正通常伴隨眼軸長度異常,可能并發(fā)視網(wǎng)膜變薄或黃斑病變。
長時間近距離用眼、光線不足環(huán)境下閱讀、電子屏幕使用過度等行為會導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣,引發(fā)假性近視并可能發(fā)展為真性屈光不正。建議保持30厘米以上閱讀距離,每40分鐘遠眺休息,可配合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。兒童青少年需特別注意控制每日電子設(shè)備使用時間。
圓錐角膜、白內(nèi)障、晶狀體脫位等疾病會直接改變角膜或晶狀體的屈光狀態(tài)。圓錐角膜早期表現(xiàn)為不規(guī)則散光,需使用硬性透氣性角膜接觸鏡矯正;白內(nèi)障導(dǎo)致的屈光變化可通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。這類疾病常伴有視力驟降、視物變形等癥狀,需通過角膜地形圖、裂隙燈檢查確診。
40歲后晶狀體彈性下降會出現(xiàn)老視,表現(xiàn)為近距離閱讀困難,這是正常的生理性屈光變化??沈炁錆u進多焦點眼鏡或使用硝酸毛果蕓香堿滴眼液改善調(diào)節(jié)能力。年齡相關(guān)性屈光改變往往伴隨瞳孔縮小、對比敏感度下降等表現(xiàn),需與病理性改變相鑒別。
角膜擦傷、晶狀體半脫位等外傷會突然改變屈光狀態(tài),可能造成高度散光或近視漂移。外傷后需立即進行角膜熒光素染色檢查,嚴重者需行角膜縫合術(shù)。外傷性屈光不正常合并眼壓異常、前房積血等癥狀,恢復(fù)期可使用玻璃酸鈉滴眼液促進角膜修復(fù)。
建議保持每天2小時以上戶外活動,陽光照射有助于延緩近視進展。飲食中適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免高糖飲食影響鞏膜強度。建立每半年一次的視力檔案,動態(tài)監(jiān)測屈光度變化,出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時應(yīng)及時進行醫(yī)學(xué)驗光。兒童青少年建議建立屈光發(fā)育檔案,通過角膜塑形鏡等手段控制近視發(fā)展速度。
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