12歲男孩腿疼怎么回事

博禾醫(yī)生
12歲男孩腿疼可能與生長痛、運動損傷、骨骼發(fā)育異常、感染性疾病、風濕免疫性疾病等因素有關(guān),可通過休息觀察、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
生長痛多見于3-12歲兒童,與骨骼快速生長時肌肉牽拉有關(guān)。表現(xiàn)為夜間間歇性下肢疼痛,以大腿前側(cè)或小腿后側(cè)為主,活動不受限。通常無須特殊治療,可通過熱敷、按摩緩解。若疼痛持續(xù)加重,需排除其他病因。
劇烈運動可能導(dǎo)致肌肉拉傷或軟組織挫傷,疼痛多集中于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)周圍,伴隨局部腫脹或淤青。急性期可冷敷患處,48小時后改為熱敷。家長需限制孩子活動量,必要時使用布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。
股骨頭骨骺滑脫、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等疾病可引起持續(xù)性腿疼。前者多見于肥胖男孩,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)活動受限;后者表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)下方骨性凸起壓痛。需通過X線確診,輕癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,重癥需手術(shù)固定。
骨髓炎或化膿性關(guān)節(jié)炎常伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染,嚴重者需手術(shù)引流。家長發(fā)現(xiàn)孩子腿疼伴發(fā)熱時,應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能引起對稱性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵明顯,需檢測類風濕因子確診。治療可選用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊,配合康復(fù)訓練維持關(guān)節(jié)功能。此類疾病需長期隨訪,家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查。
日常需保證孩子均衡攝入含鈣豐富的牛奶、豆制品,避免過度運動造成關(guān)節(jié)負荷。建議記錄疼痛發(fā)作時間、部位及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細病史。若疼痛持續(xù)超過1周或影響行走,須盡快至兒科或骨科就診完善影像學檢查。
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