新生兒過敏性濕疹是怎么回事
新生兒過敏性濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能不完善、食物過敏原接觸、微生物感染等原因引起，可通過保濕護(hù)理、外用藥物、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
父母有過敏性疾病史的新生兒更易發(fā)生過敏性濕疹，可能與特應(yīng)性體質(zhì)遺傳有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑伴瘙癢，夜間癥狀加重。建議家長記錄家族過敏史，避免使用含香精的洗護(hù)用品，可遵醫(yī)囑涂抹丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏，嚴(yán)重時需口服氯雷他定糖漿。
2、環(huán)境刺激
汗液刺激、化纖衣物摩擦或過度清潔會破壞皮膚屏障，誘發(fā)濕疹。常見于面部、肘窩等部位，出現(xiàn)丘疹、滲液。家長應(yīng)選擇純棉衣物，室溫保持22-24℃，每日用溫水清洗后及時涂抹凡士林軟膏，急性期可短期使用他克莫司軟膏。
3、皮膚屏障缺陷
新生兒表皮角質(zhì)層薄、天然保濕因子少，易受外界刺激。表現(xiàn)為皮膚粗糙脫屑，嚴(yán)重時出現(xiàn)裂紋。需每日2-3次涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免使用堿性沐浴露，滲出期可濕敷硼酸溶液，合并感染時需配合莫匹羅星軟膏。
4、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋等食物過敏原通過母乳傳遞可能引發(fā)濕疹，多伴有腹瀉或吐奶。建議哺乳期母親忌口高致敏食物，改用深度水解配方奶粉喂養(yǎng)，必要時檢測血清IgE指標(biāo)，急性發(fā)作期可臨時使用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
5、微生物定植
金黃色葡萄球菌等微生物過度繁殖會加重炎癥反應(yīng)。皮損處可能出現(xiàn)膿皰或結(jié)痂，需保持皮膚清潔干燥，嚴(yán)重時需細(xì)菌培養(yǎng)后使用夫西地酸乳膏，合并真菌感染可聯(lián)用酮康唑乳膏，同時補充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
日常應(yīng)避免過度包裹新生兒，洗澡水溫控制在37℃以下，選用無刺激的嬰兒專用洗滌劑。哺乳期母親需限制海鮮、堅果等易致敏食物攝入，患兒衣物需單獨清洗并陽光暴曬。若濕疹持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物，應(yīng)立即就診兒科或皮膚科。護(hù)理期間注意修剪嬰兒指甲，防止抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。
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