心臟氧氣不足怎么辦

博禾醫(yī)生
心臟氧氣不足可通過吸氧治療、藥物治療、調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、手術(shù)治療等方式改善。心臟氧氣不足通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、貧血、慢性阻塞性肺疾病、心律失常、心肌肥厚等原因引起。
低流量吸氧能提高血氧飽和度,緩解心肌缺氧癥狀,適用于慢性肺病或高原反應(yīng)導(dǎo)致的缺氧。急性發(fā)作時(shí)可使用面罩吸氧,日常居家可配備制氧機(jī),但需避免長(zhǎng)期高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。合并二氧化碳潴留者需采用控制性氧療。
硝酸甘油片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血,阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集預(yù)防血栓,琥珀酸美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。貧血患者需補(bǔ)充硫酸亞鐵片或葉酸片,慢性肺病患者可聯(lián)合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥。
戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷,每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。飲食需控制鹽分和飽和脂肪攝入,增加深海魚類和深色蔬菜比例。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。
高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍片。高脂血癥患者配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂,肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。定期復(fù)查心電圖和心臟彩超評(píng)估病情進(jìn)展。
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架,多支病變可選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。先天性心臟病或瓣膜病變需進(jìn)行矯治手術(shù),終末期心衰患者可考慮心臟移植。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)墊高床頭減少回心血量。外出攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,家中備有硝酸甘油片等急救藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。
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