急性肝炎預后怎樣

博禾醫(yī)生
急性肝炎的預后通常較好,多數(shù)患者可在3-6個月內(nèi)完全康復。預后差異主要與病因、治療及時性及并發(fā)癥有關,病毒性肝炎中甲型、戊型肝炎預后最佳,藥物性或酒精性肝炎需嚴格戒斷誘因。
病毒性急性肝炎如甲型、戊型肝炎具有自限性,肝功能指標多在1-2個月內(nèi)恢復正常,肝細胞再生能力較強,極少遺留纖維化。規(guī)范休息配合保肝治療可加速恢復,常用藥物包括復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。乙型、丙型病毒性肝炎需警惕慢性化風險,早期抗病毒治療能顯著改善預后。藥物性肝炎在停用肝毒性藥物后,肝功能多可逐漸恢復,嚴重者需使用N-乙酰半胱氨酸注射液等解毒劑。酒精性肝炎患者徹底戒酒是關鍵,合并營養(yǎng)不良時需補充維生素B1注射液和復合維生素片。自身免疫性肝炎需長期免疫抑制治療,但急性發(fā)作期控制后仍可獲得較好生存質(zhì)量。
急性肝炎康復期需保持清淡飲食,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品加重肝臟負擔?;謴统跗趹拗苿×疫\動,可進行散步、太極等低強度活動,隨肝功能恢復逐步增加運動量。定期復查肝功能、超聲等指標,觀察3-6個月無異常方可視為完全康復。出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸加深或腹水等癥狀需立即就醫(yī),警惕重癥肝炎可能。
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