什么是白大衣高血壓

博禾醫(yī)生
白大衣高血壓是指患者在醫(yī)療環(huán)境中因緊張導(dǎo)致血壓升高,但日常血壓正常的現(xiàn)象,屬于假性高血壓的一種。
白大衣高血壓的典型特征是患者在家庭自測(cè)或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)血壓值正常,但在醫(yī)院或診所由醫(yī)護(hù)人員測(cè)量時(shí)血壓明顯升高。這種現(xiàn)象可能與面對(duì)醫(yī)療環(huán)境時(shí)的緊張、焦慮情緒有關(guān),交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活導(dǎo)致心率加快、血管收縮。部分患者對(duì)白大褂、醫(yī)療器械等存在條件反射性緊張,即使沒有主觀焦慮感,血壓仍會(huì)反射性升高。長期反復(fù)出現(xiàn)白大衣高血壓可能增加未來發(fā)展為持續(xù)性高血壓的概率,但多數(shù)情況下不會(huì)直接造成器官損害。
少數(shù)白大衣高血壓患者可能伴隨隱匿性高血壓風(fēng)險(xiǎn),即診室血壓升高同時(shí)存在未被發(fā)現(xiàn)的日常血壓波動(dòng)。這類人群需要更密切的血壓監(jiān)測(cè),尤其是合并糖尿病、肥胖等危險(xiǎn)因素時(shí)。極少數(shù)情況下,反復(fù)的診室高血壓可能逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性高血壓,需通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)鑒別。
建議存在白大衣高血壓現(xiàn)象的人群定期進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測(cè),記錄不同場(chǎng)景下的血壓變化。日常生活中保持低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免攝入刺激性飲品。若家庭血壓持續(xù)超過135/85毫米汞柱或伴隨頭暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)護(hù)人員可采用多次測(cè)量、放松交談等方式幫助患者緩解測(cè)量時(shí)的緊張情緒。
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