急性血源性骨髓炎可以分為哪幾期
關鍵詞：#骨髓
急性血源性骨髓炎可分為炎性浸潤期、膿腫形成期和骨質破壞期。
1、炎性浸潤期
炎性浸潤期是急性血源性骨髓炎的初始階段，主要表現(xiàn)為骨髓腔內充血水腫和炎性細胞浸潤。患者可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀，體溫可升高。此期骨髓腔內壓力增高，但尚未形成明顯膿液積聚。影像學檢查可能僅顯示軟組織腫脹，骨質結構尚未受到明顯破壞。治療以靜脈抗生素為主，常用藥物包括注射用頭孢呋辛鈉、注射用青霉素鈉等，需嚴格臥床休息并抬高患肢。
2、膿腫形成期
膿腫形成期是炎癥進展的階段，骨髓腔內開始出現(xiàn)膿液積聚并形成局限性膿腫?；颊咛弁醇觿。赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀。膿腫可向骨膜下擴散形成骨膜下膿腫，或穿透骨皮質形成軟組織膿腫。X線檢查可見骨膜反應，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)。此期除繼續(xù)使用抗生素外，可能需要穿刺抽膿或手術切開引流，常用藥物包括注射用克林霉素磷酸酯、注射用萬古霉素等。
3、骨質破壞期
骨質破壞期是疾病發(fā)展的嚴重階段，炎癥導致骨質溶解破壞并可能形成死骨?；颊甙Y狀持續(xù)加重，患肢功能障礙明顯，可能出現(xiàn)病理性骨折。影像學檢查可見骨質密度不均、骨皮質中斷等表現(xiàn)。治療需手術清除壞死組織，必要時行骨移植或外固定，術后繼續(xù)使用敏感抗生素如注射用美羅培南、注射用替考拉寧等控制感染?？祻推谛柽M行功能鍛煉防止關節(jié)僵硬。
急性血源性骨髓炎患者應保持充足營養(yǎng)攝入，多食用富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等?；謴推诳蛇M行適度關節(jié)活動，但需避免劇烈運動和負重。定期復查血常規(guī)、C反應蛋白等炎癥指標，監(jiān)測病情變化。注意個人衛(wèi)生，避免再次發(fā)生感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等情況應及時就醫(yī)。
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