兒童發(fā)燒后耳朵疼是什么原因

博禾醫(yī)生
兒童發(fā)燒后耳朵疼可能與急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、咽鼓管功能障礙、大皰性鼓膜炎等疾病有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童發(fā)燒后耳朵疼最常見的原因是急性中耳炎。由于兒童咽鼓管較短且平直,感冒發(fā)燒時病原體容易通過咽鼓管侵入中耳腔,導致中耳黏膜充血水腫,表現為耳痛、聽力下降等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療,配合布洛芬混懸液緩解疼痛和發(fā)熱。
發(fā)燒后免疫力下降可能引發(fā)外耳道炎,表現為耳道紅腫、疼痛,尤其在觸碰耳廓時加重。多由細菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液局部治療,保持耳道干燥清潔,避免掏耳等刺激。
病毒感染引起的鼓膜炎癥可導致耳朵劇烈疼痛,常伴隨發(fā)燒癥狀。檢查可見鼓膜充血,嚴重時可能出現小出血點。治療以抗病毒為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒,配合對乙酰氨基酚口服溶液退熱鎮(zhèn)痛。
兒童感冒發(fā)燒時,鼻咽部炎癥可能導致咽鼓管堵塞,引起耳悶、耳痛等不適??赏ㄟ^鼻腔沖洗、使用生理性海水鼻腔噴霧劑緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
由流感病毒等引起的鼓膜表層皰疹性疾病,表現為突發(fā)耳痛伴發(fā)燒,檢查可見鼓膜表面有血皰。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如奧司他韋顆粒,疼痛明顯時可短期使用布洛芬混懸液。
家長發(fā)現兒童發(fā)燒伴耳痛時,應避免自行使用滴耳液或掏耳,可先用溫熱毛巾敷耳緩解疼痛。保持室內空氣流通,適當增加水分攝入,飲食宜清淡易消化。注意觀察孩子精神狀態(tài),如出現持續(xù)高熱、劇烈耳痛、耳道流膿或聽力明顯下降等情況需立即就醫(yī)。平時應加強鍛煉增強體質,感冒時及時治療,避免用力擤鼻涕,預防中耳炎發(fā)生。
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