寶寶大便頭干硬后軟是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶大便頭干硬后軟可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分攝入不足、腸道功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、增加水分攝入、補充益生菌、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,若日常水分攝入不足或配方奶沖泡過濃,會導(dǎo)致腸道內(nèi)糞便水分被過度吸收。糞便在結(jié)腸前端停留時間過長會形成干硬糞頭,后端新形成的糞便則保持柔軟狀態(tài)。建議家長在兩餐之間少量多次喂溫水,母乳喂養(yǎng)者母親需保證每日飲水量。
輔食添加階段若長期缺乏蔬菜水果等膳食纖維來源,腸道蠕動減緩會使糞便在乙狀結(jié)腸蓄積變硬??芍鸩教砑游魉{花泥、蘋果泥等富含可溶性膳食纖維的輔食,但需注意首次添加應(yīng)觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
抗生素使用或感染后可能破壞腸道微生態(tài),導(dǎo)致雙歧桿菌等有益菌減少。表現(xiàn)為排便規(guī)律改變伴糞質(zhì)異常,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)。
與腸神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān),表現(xiàn)為排便間隔延長伴糞塊干結(jié)。直腸內(nèi)存留的硬便刺激腸黏膜分泌黏液,使后續(xù)糞便表面附著黏液而變軟??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下短期使用乳果糖口服溶液或開塞露緩解癥狀。
先天性巨結(jié)腸等疾病因腸壁神經(jīng)節(jié)細胞缺失導(dǎo)致持續(xù)性便秘,需通過鋇灌腸造影確診。輕癥可采用擴肛治療,嚴重者需行經(jīng)肛門Soave拖出術(shù)等手術(shù)治療。此類患兒往往伴隨腹脹、嘔吐等梗阻癥狀。
家長應(yīng)記錄寶寶每日次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親需避免辛辣刺激飲食。添加輔食后保證每日攝入適量南瓜、梨等潤腸食物,避免過早引入高蛋白輔食。若調(diào)整飲食后癥狀持續(xù)超過兩周,或出現(xiàn)血便、哭鬧拒食等情況,需及時就診小兒消化??婆懦髻|(zhì)性疾病。
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