寶寶棉簽捅到耳朵大哭

博禾醫(yī)生
寶寶棉簽捅到耳朵大哭可能與外耳道損傷、鼓膜刺激或異物刺激有關,需立即停止操作并觀察有無出血、聽力下降等癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧或異常分泌物,應及時就醫(yī)檢查耳道及鼓膜情況。
棉簽可能劃傷外耳道皮膚導致疼痛出血。外耳道皮膚薄且神經(jīng)豐富,輕微劃傷即可引發(fā)劇烈疼痛。家長需用干凈紗布輕壓止血,避免再次觸碰傷口。若損傷較深可能合并感染,表現(xiàn)為局部紅腫、滲液,需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。
棉簽觸及鼓膜會引起反射性劇烈疼痛。鼓膜對壓力變化極為敏感,接觸時可誘發(fā)眩暈、惡心等癥狀。此時應保持患兒安靜,避免擤鼻或噴嚏等增加耳壓的行為。若出現(xiàn)聽力減退、耳鳴需耳鏡檢查是否存鼓膜穿孔,必要時使用阿莫西林顆粒預防感染。
棉簽纖維或棉花可能殘留在耳道內形成異物刺激。異物可導致耳道瘙癢、悶脹感,嬰幼兒會通過抓耳、搖頭表達不適。家長切勿自行掏取,應使用額鏡觀察,確認異物后由醫(yī)生用耵聹鉤或吸引器取出。合并炎癥時需配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗感染。
耳道受刺激可能觸發(fā)迷走神經(jīng)反射。該神經(jīng)與消化系統(tǒng)相連,部分嬰幼兒會出現(xiàn)嘔吐、面色蒼白等反應。建議安撫后讓患兒側臥休息,監(jiān)測呼吸心率變化。若癥狀持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)意識改變,需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)病變。
操作過程中的不適感可能引發(fā)持續(xù)恐懼。嬰幼兒對疼痛記憶深刻,后續(xù)可能出現(xiàn)抗拒洗頭、抗拒耳部檢查等行為。家長應避免強行固定患兒,可通過玩具分散注意力,就醫(yī)時優(yōu)先選擇兒童專用耳鏡減少恐懼感。
日常護理中應杜絕用棉簽清潔嬰幼兒耳道,正常耳垢具有自潔功能。洗澡后用柔軟毛巾擦拭耳廓即可,若發(fā)現(xiàn)耳垢堆積,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由專業(yè)醫(yī)生清理。定期觀察寶寶對聲音的反應靈敏度,避免在嬰幼兒哭鬧時進行任何耳部操作,如發(fā)現(xiàn)抓耳頻率增加或耳部異味,需及時至耳鼻喉科排查中耳炎等疾病。
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