兩歲寶寶流鼻血了怎么回事

博禾醫(yī)生
兩歲寶寶流鼻血可能由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過局部壓迫止血、調(diào)整環(huán)境濕度、就醫(yī)檢查等方式處理。
空氣干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻腔黏膜脆弱破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色鼻血,無其他不適。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
挖鼻孔或磕碰可能導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管破裂。常見單側(cè)出血伴輕微疼痛,可見鼻腔前部出血點(diǎn)。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫5-10分鐘,頭部稍前傾。禁止填塞紙巾,可配合冷敷前額。若出血持續(xù)超過20分鐘需就醫(yī)。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫易出血。多伴打噴嚏、清水樣鼻涕。需排查塵螨花粉等過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。日??捎煤{}水沖洗鼻腔。
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)不對稱,凸起部位黏膜易受損。表現(xiàn)為固定單側(cè)反復(fù)出血。需耳鼻喉科檢查確診,輕度可通過凡士林保護(hù)黏膜,嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)異常出血。常伴皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀。需血常規(guī)凝血功能檢查,確診后針對病因治療,如免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用靜注人免疫球蛋白。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶流鼻血時(shí),應(yīng)保持鎮(zhèn)定讓其坐位前傾,用手指捏住鼻翼根部持續(xù)壓迫,同時(shí)用冰袋敷前額。記錄出血頻率和誘因,避免劇烈運(yùn)動和高溫環(huán)境。日常飲食增加獼猴桃、菠菜等富含維生素K食物,保持指甲修剪圓鈍。若每周出血超過3次或單次出血量浸透5張以上紙巾,需及時(shí)兒科就診排除血液疾病。夜間臥室使用加濕器,冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
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