大面積腦梗患者恢復(fù)程度與梗死部位、治療時(shí)機(jī)及康復(fù)干預(yù)密切相關(guān)，部分患者可能恢復(fù)基本生活自理能力，但多數(shù)會(huì)遺留不同程度功能障礙。

大面積腦梗指腦動(dòng)脈主干閉塞導(dǎo)致腦組織廣泛缺血壞死，神經(jīng)功能損傷較重。早期靜脈溶栓或取栓治療可挽救部分缺血半暗帶，降低殘疾程度。恢復(fù)期通過規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練，部分患者上肢功能、語(yǔ)言能力可得到改善，能夠完成進(jìn)食、穿衣等簡(jiǎn)單活動(dòng)。若損傷涉及運(yùn)動(dòng)中樞或腦干，可能長(zhǎng)期存在偏癱、吞咽困難，需依賴輪椅或他人照料。認(rèn)知功能受損者可能出現(xiàn)記憶力下降、執(zhí)行功能障礙，影響社會(huì)角色回歸。

少數(shù)患者因側(cè)支循環(huán)代償良好或年輕腦可塑性強(qiáng)，經(jīng)高壓氧、神經(jīng)調(diào)控等綜合康復(fù)后，可恢復(fù)輕體力工作。但若合并肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，或存在多發(fā)性腦梗死后遺癥，恢復(fù)進(jìn)程會(huì)顯著延緩。發(fā)病后3-6個(gè)月是黃金康復(fù)期，持續(xù)1-2年的強(qiáng)化訓(xùn)練仍能獲得功能進(jìn)步。

建議發(fā)病后盡早啟動(dòng)床邊康復(fù)，逐步過渡到器械訓(xùn)練和作業(yè)。家屬需學(xué)習(xí)體位管理、吞咽等護(hù)理技巧，配合使用踝足矯形器、防褥瘡墊等輔助器具。定期評(píng)估功能狀態(tài)，調(diào)整康復(fù)方案，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)。