主動(dòng)脈瓣返流的癥狀表現(xiàn)有哪些
主動(dòng)脈瓣返流的主要癥狀表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、呼吸困難、胸痛、頭暈或暈厥、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。主動(dòng)脈瓣返流可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、馬方綜合征、高血壓等因素有關(guān)。
1、活動(dòng)后心悸
主動(dòng)脈瓣返流患者在活動(dòng)后容易出現(xiàn)心悸癥狀，主要由于心臟負(fù)荷增加導(dǎo)致心肌收縮力代償性增強(qiáng)。心悸可能伴隨心跳加快、心前區(qū)不適感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律不齊。輕度患者可通過(guò)限制劇烈活動(dòng)緩解癥狀，中重度患者需要遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物控制心率。
2、呼吸困難
呼吸困難是主動(dòng)脈瓣返流的常見(jiàn)癥狀，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。這與左心室功能不全導(dǎo)致肺淤血有關(guān)?；颊咝枰苊膺^(guò)度勞累，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
3、胸痛
部分主動(dòng)脈瓣返流患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛樣胸痛，多發(fā)生在夜間或休息時(shí)，與冠狀動(dòng)脈灌注不足有關(guān)。胸痛可能放射至左肩、背部或下頜。患者應(yīng)避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀。
4、頭暈或暈厥
嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣返流可導(dǎo)致腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。這通常發(fā)生在體位改變或劇烈活動(dòng)后?；颊邞?yīng)避免突然起立，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片改善低血壓狀態(tài)。
5、夜間陣發(fā)性呼吸困難
晚期主動(dòng)脈瓣返流患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，表現(xiàn)為夜間突然憋醒、需坐起呼吸。這與平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)。患者可采取半臥位睡眠，遵醫(yī)囑使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
主動(dòng)脈瓣返流患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?nèi)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競(jìng)技性體育活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥并定期復(fù)查心臟超聲。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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