水痘與手足口病有什么區(qū)別
水痘與手足口病是兩種不同的病毒感染性疾病，主要區(qū)別在于病原體、癥狀表現(xiàn)和易感人群。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，表現(xiàn)為全身性皰疹伴瘙癢；手足口病主要由腸道病毒引起，以手、足、口腔皰疹為特征。兩者在傳播途徑、并發(fā)癥及治療方式上也有差異。
1、病原體不同
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）感染引起，屬于皰疹病毒科。手足口病主要由腸道病毒（如柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型）感染導(dǎo)致。兩種病毒的基因組結(jié)構(gòu)和復(fù)制機(jī)制完全不同，水痘病毒具有潛伏感染特性，可能復(fù)發(fā)為帶狀皰疹；腸道病毒則無潛伏性，但傳染性更強(qiáng)。
2、癥狀差異
水痘初期表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力，隨后出現(xiàn)全身性紅色斑疹，迅速發(fā)展為透明皰疹，伴明顯瘙癢，皰疹分批出現(xiàn)，可累及頭皮、軀干甚至黏膜。手足口病則以口腔疼痛性潰瘍和手、足、臀部紅色斑丘疹為主，皰疹較小且不易破潰，少數(shù)患者可能出現(xiàn)指甲脫落。
3、易感人群
水痘多見于未接種疫苗的兒童，成人感染癥狀更重。手足口病高發(fā)于5歲以下兒童，尤其是托幼機(jī)構(gòu)易暴發(fā)流行。成人因既往感染獲得免疫力，發(fā)病率較低，但孕婦感染腸道病毒可能影響胎兒。
4、傳播途徑
水痘通過飛沫、直接接觸皰疹液或空氣傳播，傳染期從出疹前1-2天至結(jié)痂。手足口病主要通過糞-口途徑傳播，也可經(jīng)呼吸道飛沫或接觸被污染物品感染，傳染期可持續(xù)數(shù)周。
5、并發(fā)癥與治療
水痘可能繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染、肺炎或腦炎，重癥需使用阿昔洛韋片等抗病毒藥物。手足口病多數(shù)自限性，但EV71感染可能引發(fā)腦干腦炎或肺水腫，需密切觀察，必要時使用干擾素α2b噴霧劑等對癥治療。兩者均需隔離，并加強(qiáng)皮膚護(hù)理。
預(yù)防水痘可接種水痘減毒活疫苗，手足口病需注意手衛(wèi)生與環(huán)境消毒?；颊邞?yīng)避免抓撓皮疹，穿著寬松衣物，飲食以流質(zhì)或軟食為主。若出現(xiàn)高熱不退、嗜睡、呼吸急促等癥狀，須立即就醫(yī)?？祻?fù)后水痘病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié)，而手足口病通常不遺留長期攜帶狀態(tài)。
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