老人肺炎怎么治療

博禾醫(yī)生
老人肺炎可通過生活干預、藥物治療、氧療、物理治療、手術治療等方式治療。老人肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、誤吸、基礎疾病等原因引起。
老人肺炎患者需要臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼。飲食上選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條等,適量增加優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥。每日少量多次飲用溫開水,有助于稀釋痰液。家屬需協(xié)助老人定時翻身拍背,促進痰液排出。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。咳嗽痰多時可配合氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。發(fā)熱超過38.5℃需服用對乙酰氨基酚片退熱。
當血氧飽和度低于90%時需要進行氧療,可采用鼻導管吸氧或面罩吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴重呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。氧療期間需監(jiān)測血氧變化,避免長時間高濃度吸氧導致氧中毒。
霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液可緩解氣道痙攣。超短波治療儀產(chǎn)生的深部熱效應能促進肺部炎癥吸收。振動排痰機通過高頻振動幫助松動支氣管分泌物,適合咳痰無力的老年患者。
出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時可能需要胸腔閉式引流術。嚴重呼吸衰竭經(jīng)保守治療無效者可考慮氣管插管機械通氣。對于反復發(fā)生吸入性肺炎的患者,可能需要進行胃造瘺術改善進食方式。
老人肺炎康復期間需保持環(huán)境溫度在20-24℃,濕度50%-60%。每日進行深呼吸訓練,如縮唇呼吸和腹式呼吸。飲食遵循少量多餐原則,避免油膩辛辣食物?;謴推诳芍鸩皆黾哟策吇顒?,但需避免勞累。家屬應注意觀察老人精神狀態(tài)、體溫和呼吸頻率,若出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。定期復查胸片評估肺部炎癥吸收情況,基礎疾病患者需繼續(xù)控制原發(fā)病。
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