一躺下嗓子就癢還咳嗽
關(guān)鍵詞：#咳嗽
躺下時(shí)嗓子癢伴隨咳嗽可能與咽喉刺激、胃食管反流或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，常見(jiàn)誘因有干燥空氣、鼻后滴漏、反流性咽喉炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性咽炎等。建議保持臥室濕度，避免睡前進(jìn)食，若癥狀持續(xù)需排查呼吸系統(tǒng)或消化系統(tǒng)疾病。
1、干燥空氣刺激
夜間室內(nèi)濕度下降可能導(dǎo)致咽喉黏膜干燥，引發(fā)瘙癢和反射性咳嗽。使用加濕器將濕度維持在40%-60%，睡前飲用少量溫水有助于緩解。避免長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)空調(diào)或電扇直吹，這類(lèi)情況通常無(wú)痰液分泌，晨起后癥狀多自行緩解。
2、鼻后滴漏綜合征
鼻炎或鼻竇炎患者平臥時(shí)分泌物倒流刺激咽喉，表現(xiàn)為臥位咳嗽加重、晨起咳痰。可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏原接觸有關(guān)，表現(xiàn)為鼻塞、流涕伴咽部異物感。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或桉檸蒎腸溶軟膠囊控制炎癥。
3、胃食管反流
臥位時(shí)胃酸反流至咽喉可引起灼癢感和嗆咳，常見(jiàn)于晚餐過(guò)飽或高脂飲食后。可能伴隨反酸、胸骨后灼熱感，建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。確診需消化科進(jìn)行24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)，必要時(shí)服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、過(guò)敏性咽喉炎
塵螨、霉菌等過(guò)敏原接觸可引發(fā)咽喉黏膜水腫，夜間癥狀顯著。典型表現(xiàn)為突發(fā)喉癢、干咳無(wú)痰，可能伴眼癢或皮疹。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，環(huán)境控制比藥物治療更重要，急性發(fā)作時(shí)可短期使用孟魯司特鈉片或西替利嗪滴劑。
5、慢性咽炎急性發(fā)作
長(zhǎng)期用嗓過(guò)度或吸煙者咽部淋巴濾泡增生，臥位時(shí)充血加重導(dǎo)致刺癢。可見(jiàn)咽后壁黏液附著、濾泡增生，建議避免辛辣食物，用復(fù)方氯己定含漱液或西瓜霜清咽含片緩解癥狀。若出現(xiàn)黃痰、發(fā)熱需排查細(xì)菌感染。
日常建議保持臥室清潔，每周更換床品以減少塵螨積聚。睡前用生理鹽水漱口可清除咽喉部分泌物，選擇高度適中的枕頭避免氣道彎曲。咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血時(shí)，需進(jìn)行喉鏡或胸部CT檢查排除下呼吸道疾病。咽喉局部避免頻繁清嗓動(dòng)作，以免加重黏膜損傷。
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