18歲三個月沒來月經(jīng)了怎么回事

博禾醫(yī)生
18歲三個月沒來月經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度節(jié)食、甲狀腺功能異常、卵巢早衰等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式干預。
多囊卵巢綜合征可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍緩釋片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。日常需控制體重并減少高糖飲食。
長期焦慮或緊張可能抑制下丘腦功能,導致促性腺激素分泌紊亂。建議通過正念訓練、規(guī)律作息緩解壓力,必要時在心理醫(yī)生指導下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
熱量攝入不足會使體脂率下降,影響雌激素合成。需逐步恢復均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入,如雞蛋、牛油果等。若伴隨進食障礙,需聯(lián)合營養(yǎng)科進行干預。
甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,常伴有怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀。確診后需使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療,并定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
40歲前卵巢功能衰退可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān),表現(xiàn)為潮熱盜汗、陰道干澀等。需采用雌孕激素序貫療法,如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊,同時補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
建議記錄基礎體溫并監(jiān)測排卵情況,避免劇烈運動或快速減重。若持續(xù)閉經(jīng)超過6個月或伴隨頭痛、視力變化,需及時排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。日常可適量食用亞麻籽、豆制品等植物雌激素含量高的食物,保持每周150分鐘中等強度運動。
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