腳崴了怎么判斷有沒有骨折
關(guān)鍵詞：#骨折
腳崴后判斷是否骨折需結(jié)合疼痛程度、腫脹特點、活動受限情況及影像學(xué)檢查綜合評估。若出現(xiàn)劇烈疼痛無法承重、異常關(guān)節(jié)變形或骨擦音等典型表現(xiàn)，可能存在骨折，需及時就醫(yī)拍攝X光或CT確認。
腳踝扭傷后局部疼痛是常見癥狀，但骨折的疼痛通常更劇烈且持續(xù)，按壓骨性標志時疼痛尖銳。腫脹在骨折中發(fā)展更快，可能伴隨皮下淤青擴散至足背或足底，而普通扭傷腫脹多局限于踝關(guān)節(jié)周圍。骨折會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性喪失，表現(xiàn)為無法站立承重或被動活動時疼痛加劇，而韌帶損傷可能保留部分活動能力。部分骨折可能出現(xiàn)肉眼可見的畸形，如踝關(guān)節(jié)異常凸起或足部旋轉(zhuǎn)，觸摸時可感知骨擦感或聽到骨擦音。踝關(guān)節(jié)特殊部位如外踝尖、內(nèi)踝、第五跖骨基底等壓痛明顯時需高度警惕骨折。
臨床常用渥太華踝關(guān)節(jié)規(guī)則輔助判斷是否需要影像學(xué)檢查：踝部疼痛合并外踝尖或內(nèi)踝骨性壓痛、足舟骨或第五跖骨基底壓痛、傷后即刻無法行走四步以上等情況建議拍片。對于兒童還需關(guān)注骨骺損傷可能，其疼痛部位多位于生長板區(qū)域。老年人骨質(zhì)疏松患者輕微扭傷也可能導(dǎo)致骨折，尤其伴有糖尿病或長期服用糖皮質(zhì)激素者。某些隱匿性骨折初期X光可能無異常，若癥狀持續(xù)需復(fù)查CT或核磁共振。
建議傷后立即停止活動并抬高患肢，用彈性繃帶加壓包扎配合冰敷緩解腫脹。避免熱敷或揉搓患處，48小時內(nèi)不宜使用活血藥物。無論是否確診骨折，若出現(xiàn)持續(xù)加重的腫脹疼痛、皮膚發(fā)紫發(fā)涼或感覺異常，須急診排除血管神經(jīng)損傷。康復(fù)期應(yīng)循序漸進進行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，穿戴護踝裝置防止二次損傷。
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