輸完液血管變硬且疼怎么回事
關(guān)鍵詞：#血管
輸完液血管變硬且疼可能與藥物刺激、靜脈炎、血管損傷、感染或過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、條索狀硬結(jié)、觸痛等癥狀，需結(jié)合具體原因處理。
1.藥物刺激
部分高滲性藥物（如甘露醇注射液）、化療藥物（如順鉑注射液）或氯化鉀注射液等對(duì)血管內(nèi)膜有較強(qiáng)刺激性，可能導(dǎo)致局部血管痙攣、通透性增加，引發(fā)輸液后血管硬化疼痛。此時(shí)可改用中心靜脈置管給藥，輸液后局部熱敷促進(jìn)藥物擴(kuò)散吸收。
2.靜脈炎
機(jī)械性靜脈炎可能與反復(fù)穿刺或留置針摩擦有關(guān)，化學(xué)性靜脈炎常由藥物刺激誘發(fā)。表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條索伴壓痛，嚴(yán)重時(shí)可見膿性分泌物。可外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)，或使用硫酸鎂濕敷緩解炎癥。
3.血管損傷
穿刺時(shí)血管壁撕裂或針頭斜面切割血管內(nèi)膜，可能導(dǎo)致局部血栓形成。觸診可及條索狀硬結(jié)，超聲檢查可見血管內(nèi)膜不連續(xù)。急性期需停止患肢輸液，抬高肢體促進(jìn)血液回流，必要時(shí)使用肝素鈉注射液抗凝治療。
4.細(xì)菌感染
操作過程中消毒不嚴(yán)格或留置針維護(hù)不當(dāng)可能引發(fā)感染，表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱、疼痛加劇伴波動(dòng)感。需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，形成膿腫時(shí)需切開引流。
5.過敏反應(yīng)
對(duì)輸液器具（如含乳膠的止血帶）或藥物輔料過敏時(shí)，可能出現(xiàn)血管周圍皮膚瘙癢、蕁麻疹伴血管硬化。需立即停用可疑致敏物質(zhì)，靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏，口服氯雷他定片緩解癥狀。
出現(xiàn)輸液后血管病變時(shí)應(yīng)抬高患肢制動(dòng)，24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)吸收。避免揉搓硬結(jié)部位，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或硬結(jié)擴(kuò)散。選擇對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行后續(xù)輸液治療，必要時(shí)行血管超聲檢查排除血栓。日常注意保持穿刺部位清潔干燥，輸液后適當(dāng)活動(dòng)手指促進(jìn)血液循環(huán)。
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