小孩的扁桃體反復(fù)腫大怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩的扁桃體反復(fù)腫大可通過保持口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、物理降溫、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體反復(fù)腫大通常由病原體感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、免疫力低下、腺樣體肥大等原因引起。
每日用溫鹽水漱口有助于減少口腔細(xì)菌滋生,降低扁桃體感染概率。家長需幫助兒童養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣,避免食物殘?jiān)鼫簟J褂脙和瘜S密浢浪⑶鍧嵣嗵脱例l,減少鏈球菌等致病菌定植。若合并口臭或咽部異物感,可配合使用氯己定含漱液輔助消炎。
避免辛辣刺激及過硬食物,選擇南瓜粥、蒸蛋羹等溫軟流質(zhì)飲食。增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物攝入,有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。過敏體質(zhì)兒童需排查牛奶、雞蛋等常見致敏原,必要時(shí)記錄飲食日記輔助識(shí)別誘因。冬季可適量飲用蜂蜜梨水緩解咽干癥狀。
急性發(fā)作期可采用頸部冷敷減輕腫脹,將冷藏后的毛巾包裹于下頜處,每次10-15分鐘。發(fā)熱時(shí)使用退熱貼或溫水擦浴控制體溫,避免高熱引發(fā)驚厥。睡眠時(shí)墊高枕頭15-20度,能緩解因腺樣體肥大導(dǎo)致的呼吸不暢。家長需密切監(jiān)測體溫變化,每4小時(shí)測量記錄一次。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性腫大需配合氯雷他定糖漿抗組胺治療。合并化膿時(shí)可局部噴涂西瓜霜噴劑消炎止痛。反復(fù)發(fā)作超過每年5次者,可咨詢醫(yī)生使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。嚴(yán)禁自行使用地塞米松等激素類藥物。
符合以下任一條件建議耳鼻喉科評估手術(shù)指征:每年發(fā)作超過7次、引發(fā)睡眠呼吸暫停、形成扁周膿腫。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食流質(zhì)。傳統(tǒng)扁桃體剝離術(shù)需住院3-5天,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)前需完善凝血功能及心電圖檢查。
日常需保證每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,維持咽喉濕潤。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,室內(nèi)濕度建議保持在50%-60%。每月測量身高體重,長期腫大可能影響生長發(fā)育。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)和免疫功能檢查,及時(shí)接種肺炎球菌疫苗及流感疫苗。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大,應(yīng)立即就醫(yī)。
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