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心衰如何治療 四方法有效控制心力衰竭

心血管內科編輯 醫(yī)語暖心
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心力衰竭可通過生活方式調整、藥物治療、器械植入和手術治療四種方式控制。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常、心臟結構異常等因素有關,通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。

1、生活方式調整

心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免加重水鈉潴留。保持適度運動如散步,以不引起胸悶氣促為度。戒煙限酒,避免飲用過量液體,每日飲水量不超過1500毫升。監(jiān)測體重變化,短期內體重增加可能提示病情加重。

2、藥物治療

血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片可減輕心臟負荷,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能改善心肌重構。利尿劑如呋塞米片有助于消除水腫,醛固酮受體拮抗劑如螺內酯片可減少心肌纖維化。地高辛片適用于伴有快速房顫的患者,需定期監(jiān)測血藥濃度。

3、器械植入

心臟再同步化治療適用于心室收縮不同步的患者,通過三腔起搏器改善心臟泵血功能。植入式心臟復律除顫器可預防惡性心律失常導致的猝死。部分患者可能需要心室輔助裝置作為心臟移植前的過渡治療,這些設備需要定期維護和監(jiān)測。

4、手術治療

冠狀動脈旁路移植術適用于合并嚴重冠心病的心力衰竭患者。心臟瓣膜修復或置換術可糾正瓣膜病變導致的血流動力學異常。終末期患者可能需要進行心臟移植,術后需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應。部分患者可選擇左心室減容術或心肌成形術等姑息性手術。

心力衰竭患者應建立規(guī)律的隨訪計劃,定期復查心電圖、心臟超聲和血液指標。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和感染。飲食宜少量多餐,選擇易消化食物,適當補充優(yōu)質蛋白但避免過量。注意觀察下肢水腫程度和夜間平臥時呼吸困難情況,癥狀加重時及時就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議進行康復訓練,逐步改善心肺功能。

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  • 老年人心衰怎么治療
    回答:老年人心功能不全相對危險性大,建議您正規(guī)治療。很高興為您服務。不知道患者是何種心臟疾病,是肺心病還是冠心病,是左心衰還是右心衰,總體治療就是,強心藥物腸溶阿司匹林利尿藥物。還要結合具體病情做基本疾病的治療。
    老人心衰病有哪些食物不能吃
    回答:老年人患有心衰病要注意不能吃高鹽分以及高糖分的食物,飲食方面盡量清淡,多吃容易消化的食物?;颊叱丝刂汽}分攝入以外,還要注意不能吃肥膩的食物,特別是不能吃肥肉,肉類不容易消化,患者在平時要注意少吃一些刺激性比較大的食物,比如濃茶,還有咖啡、巧克力等,心衰患者也是不能吃的,特別是有高血壓的心衰患者,吃刺激性的食物容易導致血壓上升,加重病情。心衰患者需要多吃綠色的蔬菜,比如油菜、菠菜、白菜,還有西蘭花等。
    肺心病左心衰能不能治好
    回答:肺心病即肺源性心的心臟病主要是由于肺動脈高壓,肺血管阻力增加,導致回心血量減少,長期的回心血量減少,對心肌功能造成影響,從而心臟功能下降,導致左心衰的發(fā)生。如果病情嚴重的時候也可以通過呼吸機輔助來治療,在平時要多注意休息,早睡早起。
    肺栓塞會不會引起心力衰竭
    回答:肺栓塞如果不能及時控制以及治療,很有可能會引起心力衰竭的情況,特別是左心衰竭。患者出現(xiàn)肺栓塞之后,肺循環(huán)的阻力會逐漸增加,患者肺動脈壓力也會升高、血流受損,這種情況下右心室平均壓力也會增高。如果不能及時控制,還有可能會出現(xiàn)猝死的情況,這是比較危險。急性肺栓塞引起心力衰竭的可能性會比較大,所以患者在確定自己的病情之后,需要馬上到正規(guī)醫(yī)院做手術治療,將血栓取出。患者在疾病治愈之后需要臥床休息,不能做劇烈的運動,并且注意定期到醫(yī)院做肺部的復查。
    老人房顫心衰竭怎么辦
    回答:老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動的抗凝治療,以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療:這是心力衰竭合并房顫的基礎治療。常用的藥物有利尿藥,如速尿、螺內酯。改善心室重構的藥物,如厄貝沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療:心力衰竭并發(fā)房顫會大大增加血栓并發(fā)癥的風險,因此需要服用抗凝藥物預防血栓并發(fā)癥,如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療:如果患者心率過快,無法轉換,應口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面,要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,包括動物脂肪、動物內臟、肥肉、蛋黃、魚子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料,以免刺激心臟和心血管系統(tǒng)。
    肺部疾病容易導致心力衰竭嗎
    回答:肺部疾病是容易導致心力衰竭的。但是肺部疾病導致的心力衰竭為右心衰,比如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓等都可以導致心力衰竭。因為這些疾病,可以引起肺動脈的高壓。肺動脈壓的持續(xù)升高,超過右心代償能力的時候,就會促使右心室增大、收縮力減弱、射血減少,出現(xiàn)右心衰。右心衰的主要癥狀為明顯的氣促、心悸、食欲不振、腹脹惡心等,所以患有肺部疾病的患者,還是應該及時的就診,積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)心衰的時候,還應該由醫(yī)生決定是否需要應用強心利尿擴血管等對癥治療。避免感染等,使病情加重的因素。
    心衰可以泡腳嗎
    回答:心力衰竭患者可以通過泡腳來改善血液循環(huán),減輕水腫,緩解疲勞,提高生活質量。泡腳能促進血管擴張,增加下肢血液流量,幫助改善組織缺氧狀態(tài)。然而,為確保安全,心衰患者泡腳時應控制水溫,避免過高引起血壓升高和心臟負荷增加,同時限制泡腳時間,通常15到20分鐘為宜,以防止出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀。
    腦利鈉肽前體值過高是心衰的信號嗎
    回答:腦利鈉肽前體,也叫N末端B型利鈉肽原,其檢測常常用于心衰的篩查、診斷和鑒別診斷,以及病情嚴重程度和預后評估。但是腦利鈉肽前體升高并不一定就是心衰,多種心血管疾病都可以引起腦利鈉肽前體升高,如急性冠狀動脈綜合癥、左心室肥厚、心臟瓣膜病、心房顫動、心臟手術、電復律等。非心血管疾病如重癥肺炎、肺動脈高壓、肺栓塞、腎功能不全、貧血等腦利鈉肽前體也會升高,特別是房顫、腎功能不全的病人,腦利鈉肽前體也是比較高的。因此在臨床工作中,要結合患者的病史以及相關檢查進行詳細的分析。
    肺部感染會引起心衰嗎
    回答:肺部感染是有可能會引起心衰。首先,當嚴重的肺部感染發(fā)病后,患者的肺部的氧合功能嚴重損傷,肺通氣和肺換氣功能障礙的時候。心臟可能會出現(xiàn)缺血、缺氧,最終會出現(xiàn)心臟的泵衰竭而引起心衰。其次,嚴重的肺部感染還有可能引起肺動脈高壓,肺動脈高壓會失代償?shù)囊鹩倚墓δ懿蝗?。綜上所述,肺部感染是有可能會引起心功能不全,發(fā)病的時候應選用敏感抗生素,進行積極的抗感染治療。必要時還需要進行強心、利尿、擴血管治療,當出現(xiàn)肺炎時,建議患者應及時到內科門診就診。
    肺水腫是會引起右心衰嗎
    回答:肺水腫有可能會引起心衰,一般如果出現(xiàn)肺水腫,常常有可能會見于左心衰,建議患者發(fā)現(xiàn)病情及時治療,以免影響病情加重,患者期間一定要謹記辛辣刺激性食物,忌煙忌酒,不要熬夜,保證充足睡眠,葷素搭配,營養(yǎng)均衡,在專業(yè)的組織引導下,根據(jù)病情作出合理的治療方案。
    腦膜炎會引發(fā)心力衰竭嗎
    回答:腦膜炎是有可能引發(fā)心力衰竭的。腦膜炎是由于各種原因,導致軟腦膜的彌漫性炎癥性改變,患者多有高熱、頭痛及神志改變等癥狀。不少患者還會因為腦功能障礙,導致放電異常而出現(xiàn)抽搐的表現(xiàn)。對于存在心功能不全的患者高熱和抽搐均可加重心臟負擔,出現(xiàn)心力衰竭的情況。除此以外腦膜炎臨床上多是由于病毒、細菌及真菌等感染引起,這些致病微生物進入人體后,快速繁殖并釋放出大量的毒素。這些毒素會直接對心肌細胞造成損傷,導致心肌收縮力減弱進而出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。
    肺水腫是因為心衰嗎
    回答:肺水腫是因為心衰,心衰一般是心功能不全引起這種疾病,當出現(xiàn)肺水腫的時候會導致肺靜脈壓力升高,還會引起人出現(xiàn)心臟排血量降低的情況,會引起人反復咳嗽、咳痰,伴有一些呼吸困難,或者是咳嗽的時候帶有一些泡沫痰。心衰會導致肺內的循環(huán)淤血引起肺水腫,還會引起心肌的收縮力減弱,導致心臟擴大。當?shù)昧诵募∧X血管方面的疾病會導致心衰,會引起人的心臟收縮功能出現(xiàn)一定的障礙。在治療的時候不要產(chǎn)生一些焦慮或者是緊張的心理,要做到早睡早起,不要熬夜,如果有不適的感覺,需要及時到醫(yī)院就診。
    胸悶和氣促是心衰的表現(xiàn)嗎
    回答:胸悶和氣促是心衰的表現(xiàn)。心衰的時候還會導致人出現(xiàn)咳嗽伴有身體浮腫,嚴重的情況下,會導致呼吸困難。心衰是心血管方面的疾病引起,當心功能下降的時候會導致心衰,出現(xiàn)心衰的時候需要到醫(yī)院心血管內科,做一個體格檢查和影像學檢查,配合醫(yī)生使用保護心臟和抗血小板凝集的藥物進行治療。心衰治療不及時,會導致病人出現(xiàn)不良的并發(fā)癥,會引起人出現(xiàn)腎功能損傷或者是四肢水腫,導致周圍的組織器官出現(xiàn)供血不足或者血液循環(huán)異常的癥狀。
    老人得肺炎會引起心衰嗎
    回答:老人得肺炎以后會引起心衰的,特別是本身就存在冠心病、充血性心力衰竭、各種瓣膜疾病的老年患者,在感染肺炎以后,可以誘發(fā)心衰。而肺炎也是導致老人死亡的直接感染性疾病,所以在針對老年肺炎患者的治療上,不僅要積極的抗感染治療,還要積極的預防并發(fā)癥的發(fā)生,防止并發(fā)癥加重而增加治療難度,甚至危及病人生命。老人在感染了肺炎以后,一定要選擇敏感的抗感染藥物,同時監(jiān)測老人的各項身體指標,如果存在異常,盡早干預治療。
    老年人心衰需要注意什么
    回答:老年人發(fā)生心衰要注意如下的事項:一、規(guī)范地服用治療心衰的藥物,要定期到醫(yī)院復查,出現(xiàn)不適的癥狀要及時到醫(yī)院就診,明確不適的原因;如果是心衰引起,要及時地進行處理,避免病情進一步加重。二、在服藥的過程中要注意是否存在藥物的副作用,如ACEI類的藥物引起刺激性的干咳,以及利尿劑引起電解質的紊亂。三、要注意平時生活方式的調整,低鹽、清淡飲食。進食不要過飽,不要吸煙、飲酒,以及要注意不要熬夜。四、要注意控制心衰的誘因和防止呼吸道感染,發(fā)生心律失常要及時地進行控制,避免情緒激動和劇烈運動等。
    經(jīng)常補充營養(yǎng)會引起心力衰竭嗎
    回答:經(jīng)常補充營養(yǎng)是否會引起心力衰竭,主要應該看補充的營養(yǎng)有沒有必要性和禁忌癥。如果患者營養(yǎng)狀態(tài)良好,能夠自主從口進食,就不需要補充營養(yǎng)。如果患者胃腸功能差或是惡病質,就需要積極的補充營養(yǎng)物質。在補充營養(yǎng)的時候,一定要注意控制鈉鹽的攝入,尤其是隱性鈉鹽的攝入,如方便面、火腿腸等。如果過度的補充鈉鹽會引起全身的水腫,導致鈉水儲留,增加了心臟的負擔,使心功能不全的癥狀加重。同時,患者要低脂飲食,長期攝入高膽固醇的食物,會加重冠狀動脈硬化,使心力衰竭進一步的加重。
    心衰應該注意吃什么
    回答:由于心力衰竭能長期利尿,減少循環(huán)液量,會引起低鉀,缺鉀可引起腸麻痹,并容易誘發(fā)洋地黃(補心藥)中毒。對于長期使用利尿劑的患者,應多吃富含鉀的食物和水果。老年人心力衰竭的治療:強心劑(地高辛)、利尿劑(速尿/身體放松)、血管擴張(ACEI或ARB)。醫(yī)生讓他每天吃兩次地高辛片,一次一片,一次一片,一天一片,以減輕疼痛。消心痛可引起頭痛,惡心可能與心力衰竭/胃腸道充血有關。如果出現(xiàn)水腫,應添加利尿劑。50%的狹窄在沒有支架的情況下是可以避免的,但是必須使用藥物。
    心衰引起雙下肢水腫睪丸腫痛
    回答:病情推測:你目前所再次出現(xiàn)的這種情況不能夠排除是顱腦疾病導致的,你需要有及時去醫(yī)院神經(jīng)內科復診。建議你及時去醫(yī)院神經(jīng)內科看醫(yī)生做腦ct仔細檢查,根據(jù)仔細檢查結果決定合適的藥物來治療。男科疾病是可以康復的,但是一般治療周期較長,且治療后容易病發(fā),因此治療中一定積極互相配合醫(yī)生的用藥方案,另外,治療期間建議慣良好的生活習慣,恰當飲食,期望男性患者可以盡快康復!
    心衰晚期的癥狀有哪些
    回答:由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,臨床稱為心衰。心衰分為急性心衰和慢性心衰,在心衰晚期,主要是慢性心衰的表現(xiàn),如下:1、左心衰的癥狀和體征:呼吸困難是左心衰最主要的癥狀,可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)。嚴重心力衰竭患者可出現(xiàn)陳式呼吸,提示預后不良。查體除原有的心臟病體征外,還可發(fā)現(xiàn)左心室增大、脈搏強弱交替,聽診可聞及肺部啰音。2、右心衰的癥狀和體征:主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變,患者可出現(xiàn)腹部或腿部水腫,此外,還可發(fā)現(xiàn)心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、下垂性水腫和胸腹水等。3、舒張性心力衰竭的癥狀和體征:舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下,心室松弛性和順應性減低,使心室充盈量減少和充盈壓升高,導致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。初期癥狀不明顯,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)運動耐力下降、氣促、肺水腫。
    心衰吐血還能活多久?
    回答:病人的情況是肺心病現(xiàn)在出現(xiàn)吐血說明有心功能不全,失代償期病情已經(jīng)很嚴重了,可以靜脈給予活血通絡,強心利尿的藥物治療。如果積極治療可以控制病情,延長生命但是病人具體能活多久,還要根據(jù)后期的治療以及病人的生命抵抗力來決定,建議到醫(yī)院進行住院診治?,F(xiàn)在在嚴重的情況下,建議你仍然聽從醫(yī)生的建議,積極治療。在這種情況下,其治療效果仍取決于患者的身體素質和綜合原因,不能一概而論。首先你要保持冷靜樂觀的態(tài)度來面對疾病,因為目前的醫(yī)療技術也相對發(fā)達。

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