幽門(mén)螺桿菌檢查注意事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：#幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌檢查前需空腹8小時(shí)以上，停用抗生素和抑酸藥2-4周，檢查當(dāng)天避免吸煙和劇烈運(yùn)動(dòng)。
1、空腹要求
碳13或碳14呼氣試驗(yàn)是檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的常用方法，檢查前需嚴(yán)格空腹8小時(shí)以上。空腹?fàn)顟B(tài)能減少食物殘?jiān)鼘?duì)檢測(cè)結(jié)果的干擾，確保呼氣樣本中細(xì)菌代謝產(chǎn)物的濃度準(zhǔn)確反映感染情況。檢查前1天晚餐宜清淡，避免高脂飲食，檢查當(dāng)天早晨禁食禁水，包括口香糖和糖果。
2、藥物停用
抗生素和質(zhì)子泵抑制劑會(huì)影響幽門(mén)螺桿菌活性，導(dǎo)致假陰性結(jié)果。檢查前需停用抗生素至少4周，停用奧美拉唑等抑酸藥2周。若近期使用過(guò)鉍劑或H2受體阻滯劑，也需停藥1周以上。慢性病患者需提前咨詢醫(yī)生，不可擅自停用降壓藥等必需藥物。
3、樣本采集
采用呼氣試驗(yàn)時(shí)需配合醫(yī)護(hù)人員完成兩次呼氣操作。首次空腹呼氣后服用含標(biāo)記尿素的試劑，30分鐘后再次呼氣。吹氣時(shí)需緩慢持續(xù)呼氣，避免猛吹或中斷。若進(jìn)行糞便抗原檢測(cè)，需使用專用容器采集新鮮樣本，2小時(shí)內(nèi)送檢。
4、行為禁忌
檢查當(dāng)天早晨禁止吸煙，尼古丁會(huì)刺激胃酸分泌影響檢測(cè)準(zhǔn)確性。劇烈運(yùn)動(dòng)可能改變胃腸道蠕動(dòng)，建議檢查前保持靜息狀態(tài)。胃鏡檢查聯(lián)合快速尿素酶試驗(yàn)者，需提前簽署知情同意書(shū)，檢查后2小時(shí)方可進(jìn)食流質(zhì)飲食。
5、結(jié)果解讀
碳13呼氣試驗(yàn)正常值小于4‰，碳14試驗(yàn)小于100dpm/mmol。陽(yáng)性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染，需結(jié)合胃鏡評(píng)估黏膜損傷程度。假陽(yáng)性可能見(jiàn)于胃部分切除術(shù)后患者，假陰性常見(jiàn)于近期用藥或低細(xì)菌負(fù)荷感染。血清抗體檢測(cè)僅反映既往感染，不適用于現(xiàn)癥診斷。
檢查后無(wú)特殊禁忌，正常飲食即可。確診感染者需與家人分餐，避免共用餐具和水杯。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天四聯(lián)療法，停藥4周后復(fù)查。日常注意食品衛(wèi)生，生熟分開(kāi)處理，肉類徹底煮熟，飯前便后規(guī)范洗手。家庭成員可考慮同步篩查，防止交叉感染。
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