外陰癌可通過病理活檢、影像學(xué)檢查、婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、前哨淋巴結(jié)活檢等方式確診。外陰癌可能與人乳頭瘤病毒感染、外陰營養(yǎng)不良、長期慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、潰瘍、腫塊等癥狀。

1、病理活檢

病理活檢是確診外陰癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過鉗取或切除部分病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。活檢可明確腫瘤性質(zhì)、分化程度及浸潤深度，常用方法包括穿刺活檢、切除活檢等。對于可疑病灶需多點取材，避免漏診。活檢前需排除急性炎癥，術(shù)后需保持會陰清潔，預(yù)防感染。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括超聲、CT或磁共振成像，用于評估腫瘤大小、浸潤范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。磁共振成像對軟組織分辨率高，可清晰顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系。CT有助于發(fā)現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，超聲可引導(dǎo)穿刺活檢。檢查前需去除金屬物品，磁共振檢查需保持體位靜止。

3、婦科檢查

婦科檢查通過視診和觸診初步判斷外陰病變范圍，觀察皮膚顏色、潰瘍形態(tài)及有無乳頭狀增生。雙合診可評估陰道、宮頸受累情況，三合診檢查直腸陰道隔是否受侵。檢查時需使用一次性器械，動作輕柔避免病灶出血。發(fā)現(xiàn)可疑病變需記錄位置、大小及質(zhì)地特征。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測

腫瘤標(biāo)志物如鱗狀細(xì)胞癌抗原、癌胚抗原等可作為輔助診斷指標(biāo)，但特異性較低。標(biāo)志物水平升高提示腫瘤負(fù)荷較大或存在轉(zhuǎn)移可能，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測需空腹采血，避免劇烈運動影響結(jié)果。動態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物變化有助于評估治療效果和預(yù)后。

5、前哨淋巴結(jié)活檢

前哨淋巴結(jié)活檢通過注射示蹤劑定位最先接受淋巴引流的淋巴結(jié)，判斷是否存在微轉(zhuǎn)移。該技術(shù)可減少不必要的淋巴結(jié)清掃，降低術(shù)后淋巴水腫風(fēng)險。適用于臨床淋巴結(jié)陰性患者，需在術(shù)前進(jìn)行淋巴顯像定位。活檢陰性者可避免系統(tǒng)淋巴結(jié)切除，陽性者需補充淋巴結(jié)清掃術(shù)。

確診外陰癌后應(yīng)避免搔抓刺激病變部位，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。治療期間保持會陰部干燥清潔，每日用溫水清洗后輕柔擦干。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量進(jìn)食西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或腫塊增大應(yīng)及時就診。