寶寶鵝口瘡嚴(yán)重時會有什么的癥狀

博禾醫(yī)生
鵝口瘡嚴(yán)重時可能出現(xiàn)白色斑塊融合成片、黏膜充血糜爛、進(jìn)食困難、哭鬧拒食、低熱等癥狀。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,嬰幼兒常見,需及時就醫(yī)處理。
嚴(yán)重鵝口瘡患兒的口腔黏膜會出現(xiàn)大面積乳白色凝乳狀斑塊,可融合成片覆蓋舌面、頰黏膜等部位。斑塊不易擦除,強(qiáng)行剝離后可見下方黏膜充血。這與真菌菌絲深入黏膜下層有關(guān),需使用制霉菌素混懸液局部涂抹,同時家長需注意奶具消毒。
嚴(yán)重感染時口腔黏膜可出現(xiàn)彌漫性充血,部分區(qū)域黏膜剝脫形成糜爛面,伴有輕微出血。患兒常因疼痛而流涎增多,此時可使用碳酸氫鈉溶液清潔口腔,配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。
廣泛的口腔病變會導(dǎo)致吮吸和吞咽疼痛,表現(xiàn)為喂奶時頻繁中斷、奶量下降。家長需改用小勺緩慢喂養(yǎng)流質(zhì)食物,避免使用奶嘴刺激創(chuàng)面,必要時需住院接受靜脈營養(yǎng)支持。
持續(xù)性口腔疼痛會使患兒異常煩躁,出現(xiàn)拒食、睡眠中斷等情況。除抗真菌治療外,可短期使用苯佐卡因凝膠緩解疼痛,但家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用頻次,避免局部麻醉劑過量。
嚴(yán)重者可能伴隨低熱、輕度脫水等全身反應(yīng),提示感染未有效控制。需排查是否合并消化道或皮膚念珠菌感染,必要時口服氟康唑顆粒進(jìn)行全身抗真菌治療,同時監(jiān)測肝腎功能。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶口腔異常時應(yīng)及時就診,哺乳前清潔乳頭,避免交叉感染。治療期間保持口腔堿性環(huán)境,用棉簽蘸取碳酸氫鈉溶液輕柔清潔口腔。注意觀察患兒尿量和精神狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)高熱或脫水癥狀需立即就醫(yī)。日常注意奶瓶、玩具煮沸消毒,母乳喂養(yǎng)者需同步治療母親乳頭真菌感染。
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